成年人正常血壓標準為收縮壓90-120毫米汞柱、舒張壓60-80毫米汞柱。血壓水平主要受年齡因素、測量方式、晝夜節(jié)律、情緒狀態(tài)、疾病因素等影響。
1、年齡因素:
新生兒血壓約為70/50毫米汞柱,兒童期逐漸升高至100/60毫米汞柱左右。中老年人因血管彈性下降,血壓正常值可放寬至140/90毫米汞柱。妊娠期女性可能出現(xiàn)生理性血壓降低,產(chǎn)后6周內(nèi)恢復(fù)孕前水平。
2、測量方式:
診室血壓測量需靜坐5分鐘后進行,不同體位會影響數(shù)值,臥位比坐位低3-5毫米汞柱。家庭自測血壓建議使用上臂式電子血壓計,連續(xù)測量3次取平均值,首次測量值常偏高10-15毫米汞柱。
3、晝夜節(jié)律:
正常人血壓存在10-20毫米汞柱的晝夜波動,晨起后2小時內(nèi)出現(xiàn)最高峰,夜間睡眠時降至最低。非杓型血壓(夜間下降不足10%)可能提示自主神經(jīng)功能異?;虬衅鞴贀p害。
4、情緒狀態(tài):
緊張焦慮可使收縮壓短暫升高30-50毫米汞柱,稱為白大衣高血壓。長期精神壓力會導(dǎo)致交感神經(jīng)持續(xù)興奮,可能發(fā)展為持續(xù)性高血壓。測量前需保持情緒平穩(wěn)至少30分鐘。
5、疾病因素:
甲狀腺功能亢進、主動脈瓣關(guān)閉不全等疾病會引起收縮壓升高,腎上腺腫瘤可導(dǎo)致陣發(fā)性血壓驟升。慢性腎病患者的血壓控制目標需低于130/80毫米汞柱,糖尿病患者建議維持120/80毫米汞柱以下。
維持正常血壓需每日攝入鈉鹽不超過5克,建議采用得舒飲食(DASH)多攝入新鮮蔬果和全谷物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動后立即測量血壓。戒煙限酒可改善血管內(nèi)皮功能,睡眠時間保證7-8小時有助于血壓晝夜節(jié)律調(diào)節(jié)。定期監(jiān)測血壓時應(yīng)記錄測量時間、用藥情況和伴隨癥狀,發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)異常需及時就醫(yī)評估。