老人腳踝水腫可能由靜脈回流障礙、心臟功能不全、腎臟疾病、營養(yǎng)不良或藥物副作用等原因引起，可通過抬高下肢、穿戴彈力襪、控制鈉鹽攝入、藥物治療或調(diào)整基礎(chǔ)病管理等方式緩解。

1、靜脈回流障礙：

下肢靜脈瓣膜功能減退或深靜脈血栓會導(dǎo)致血液淤積。表現(xiàn)為晨輕暮重的水腫，按壓后凹陷恢復(fù)緩慢。建議白天穿戴醫(yī)用二級壓力彈力襪，睡眠時墊高腳踝15厘米以上促進(jìn)回流。

2、心臟功能不全：

右心衰竭時體循環(huán)淤血是常見誘因，多伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制每日飲水量在1500毫升內(nèi)，醫(yī)生可能開具利尿劑如呋塞米，同時需監(jiān)測血鉀水平。

3、腎臟疾?。?/h3>

腎小球濾過率下降會導(dǎo)致水鈉潴留，常見于糖尿病腎病或慢性腎炎患者。需定期檢測尿蛋白肌酐比值，限制蛋白質(zhì)攝入量至每公斤體重0.6克，必要時采用腎臟替代治療。

4、營養(yǎng)不良：

低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低，水腫呈對稱性分布。每日應(yīng)保證每公斤體重1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清及乳清蛋白粉等易吸收蛋白來源。

5、藥物副作用：

鈣通道阻滯劑類降壓藥或激素類藥物可能引發(fā)水腫。記錄用藥與水腫程度變化關(guān)系，由醫(yī)生評估是否更換為血管緊張素受體阻滯劑等替代藥物。

日常需保持每日步數(shù)在3000-5000步促進(jìn)淋巴循環(huán)，避免長時間站立或坐姿。飲食采用低鹽高鉀原則，多食用冬瓜、紅豆等利水食材，睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘配合從足背向膝蓋方向的輕柔按摩。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)單側(cè)突發(fā)腫脹，需立即排查深靜脈血栓等急癥。