大腳骨微創(chuàng)手術(shù)過(guò)程需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后傷口護(hù)理、功能鍛煉及并發(fā)癥預(yù)防。手術(shù)成功的關(guān)鍵在于嚴(yán)格遵循醫(yī)療流程與個(gè)體化康復(fù)方案。
1、術(shù)前評(píng)估：
術(shù)前需完善影像學(xué)檢查明確畸形程度，評(píng)估患者心肺功能及凝血狀況。慢性病患者需控制血糖血壓至安全范圍，長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。術(shù)前禁食8小時(shí)并清潔足部皮膚。
2、術(shù)中操作：
手術(shù)采用局部麻醉聯(lián)合鎮(zhèn)靜，通過(guò)3-5毫米切口截骨矯正。需精準(zhǔn)定位截骨角度避免損傷周?chē)窠?jīng)血管，術(shù)中C型臂透視確認(rèn)復(fù)位效果。嚴(yán)格無(wú)菌操作降低感染風(fēng)險(xiǎn)，止血徹底減少血腫形成。
3、傷口護(hù)理：
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，保持敷料干燥清潔。遵醫(yī)囑定期換藥觀察切口愈合情況，出現(xiàn)滲液或紅腫需及時(shí)就醫(yī)。拆線前避免沾水，可使用防水敷料保護(hù)。
4、功能鍛煉：
術(shù)后2周開(kāi)始被動(dòng)活動(dòng)跖趾關(guān)節(jié)，4周后逐步負(fù)重行走?？祻?fù)期需穿戴專用矯形鞋分散壓力，配合足底肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。6周內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)。
5、并發(fā)癥預(yù)防：
密切觀察足趾血運(yùn)和感覺(jué)變化，警惕血管神經(jīng)損傷。規(guī)范使用抗凝藥物預(yù)防深靜脈血栓，抬高患肢減輕水腫。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需排除感染可能。
術(shù)后飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、魚(yú)肉及獼猴桃等。康復(fù)期選擇游泳、騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)維持體能，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。穿著前足寬松的軟底鞋，定期復(fù)查評(píng)估骨愈合情況。保持樂(lè)觀心態(tài)配合階段性康復(fù)計(jì)劃，通常3-6個(gè)月可恢復(fù)日?；顒?dòng)能力。
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