小兒腸套疊可能由腸道蠕動(dòng)異常、腸道感染、腸道解剖結(jié)構(gòu)異常、腸道息肉或腫瘤、飲食因素等原因引起。
1、腸道蠕動(dòng)異常:
嬰幼兒腸道發(fā)育不完善,腸蠕動(dòng)節(jié)律易紊亂。當(dāng)近端腸管異常蠕動(dòng)時(shí),可能將遠(yuǎn)端腸管套入形成腸套疊。這類(lèi)情況多見(jiàn)于4-10個(gè)月齡嬰兒,可通過(guò)腹部按摩、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)等非手術(shù)復(fù)位。
2、腸道感染:
輪狀病毒或腺病毒感染可導(dǎo)致腸系膜淋巴結(jié)腫大,刺激腸道異常收縮?;純撼0橛邪l(fā)熱、腹瀉等前驅(qū)癥狀,發(fā)病時(shí)出現(xiàn)果醬樣血便。需及時(shí)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位,并配合抗病毒治療。
3、腸道解剖異常:
梅克爾憩室、腸重復(fù)畸形等先天結(jié)構(gòu)異常可成為腸套疊起點(diǎn)。這類(lèi)患兒多在2歲前反復(fù)發(fā)作,超聲檢查可見(jiàn)"同心圓"征象。確診后需手術(shù)切除病灶防止復(fù)發(fā)。
4、腸道占位病變:
腸道息肉、淋巴瘤等占位性病變可能誘發(fā)腸套疊。患兒往往有慢性腹痛史,造影檢查可見(jiàn)"彈簧狀"充盈缺損。需通過(guò)腸鏡或手術(shù)明確病變性質(zhì)。
5、飲食因素:
過(guò)早添加輔食或食物過(guò)敏可能引發(fā)腸道痙攣。6月齡內(nèi)嬰兒因腸道耐受性差,突然改變飲食配方易誘發(fā)腸套疊。建議循序漸進(jìn)引入新食物,避免冷熱刺激。
預(yù)防小兒腸套疊需注意科學(xué)喂養(yǎng),4-6月齡添加輔食時(shí)應(yīng)從單一到多樣逐步過(guò)渡,每次引入新食物觀察3天。保持腹部溫暖避免受涼,腹瀉期間補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。若患兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、屈膝縮腹,或排出果醬樣大便,需立即就醫(yī)排查?;謴?fù)期宜選擇低渣流食,如米湯、藕粉等,2周后逐漸恢復(fù)正常飲食。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。