小兒維生素D缺乏性佝僂病可通過充足日曬、合理膳食、維生素D補充劑、定期監(jiān)測、孕期預防等方式預防。該病通常由日照不足、飲食攝入不足、生長發(fā)育過快、吸收障礙、遺傳代謝異常等原因引起。

1、充足日曬：

皮膚在紫外線照射下可合成維生素D，建議嬰幼兒每日裸露面部、手足等部位接受陽光照射10-30分鐘，避開正午強光時段。冬季或高緯度地區(qū)需延長日曬時間，但需注意避免曬傷。陰天時紫外線強度減弱，需適當增加戶外活動時長。

2、合理膳食：

母乳喂養(yǎng)兒需注意母親營養(yǎng)狀況，母乳中維生素D含量較低。添加輔食后可選擇富含維生素D的食物如蛋黃、深海魚、動物肝臟等。配方奶粉喂養(yǎng)兒應選擇強化維生素D的配方，每日奶量需達到相應月齡標準。早產兒及低體重兒需特別關注營養(yǎng)強化。

3、維生素D補充劑：

根據《中國兒童維生素D營養(yǎng)相關臨床問題實踐指南》，足月兒出生后數日即可開始每日補充400IU維生素D，早產兒需加倍劑量。補充劑應選擇純維生素D制劑而非魚肝油，避免維生素A過量。補充需持續(xù)至2-3歲，青春期生長加速期可再次評估補充需求。

4、定期監(jiān)測：

高危兒童包括早產兒、雙胞胎、冬季出生兒等需定期檢測血清25羥維生素D水平，維持在50-125nmol/L為宜。同時監(jiān)測血鈣、磷及堿性磷酸酶等指標。每3-6個月評估生長發(fā)育曲線，觀察有無方顱、肋骨串珠等佝僂病體征。發(fā)現異常及時調整預防方案。

5、孕期預防：

孕婦妊娠后期每日需補充600-800IU維生素D，尤其冬季妊娠或防曬過度者。孕母維生素D水平直接影響胎兒儲備，嚴重缺乏可導致先天性佝僂病。哺乳期母親繼續(xù)補充維生素D可通過乳汁部分滿足嬰兒需求，但仍需給嬰兒直接補充。

預防小兒維生素D缺乏性佝僂病需建立全程管理意識，從胎兒期延續(xù)至嬰幼兒期。除專業(yè)醫(yī)療措施外，日?？稍黾痈缓}質的食物如奶酪、芝麻等，適度進行被動操等運動鍛煉促進骨骼發(fā)育。居住環(huán)境應保證良好采光，陰雨季節(jié)可選用合格紫外線燈輔助照射。避免過度包裹嬰兒影響皮膚合成維生素D，同時注意預防呼吸道感染等消耗性疾病影響營養(yǎng)吸收。建立規(guī)律的生活作息，保證充足睡眠有助于生長發(fā)育。