小兒病毒感染引起發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。小兒病毒感染通常由呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒、腸道病毒、皰疹病毒等病原體引起。
1、物理降溫:
使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34℃為宜。避免使用酒精或冰水擦浴,以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??蛇m當(dāng)減少衣物被褥,保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26℃。物理降溫適用于體溫未超過38.5℃的情況,需每30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
2、補(bǔ)充水分:
發(fā)熱會(huì)增加機(jī)體水分蒸發(fā),需少量多次補(bǔ)充溫開水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。觀察患兒尿量及顏色,保持每4-6小時(shí)有一次排尿。避免飲用含糖飲料或冷飲,防止胃腸刺激。脫水癥狀包括哭時(shí)無淚、口唇干燥、尿量減少等需特別警惕。
3、藥物退熱:
體溫超過38.5℃可考慮使用退熱藥物,常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。給藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,按體重計(jì)算劑量,兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。避免聯(lián)合使用不同退熱藥,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30-60分鐘應(yīng)復(fù)測(cè)體溫,記錄退熱效果及持續(xù)時(shí)間。
4、觀察癥狀變化:
監(jiān)測(cè)發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱峰溫度及熱型特點(diǎn),注意是否伴隨皮疹、抽搐、嘔吐等癥狀。警惕熱性驚厥先兆如四肢僵硬、目光呆滯等表現(xiàn)。記錄每日發(fā)熱次數(shù)及退熱藥物使用情況,觀察患兒精神狀態(tài)、進(jìn)食情況及活動(dòng)能力變化。持續(xù)高熱超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過40℃需及時(shí)就醫(yī)。
5、及時(shí)就醫(yī):
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過38℃應(yīng)立即就診。出現(xiàn)嗜睡難醒、呼吸急促、皮膚瘀斑、頸部僵硬等危險(xiǎn)癥狀需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查可輔助判斷感染類型。嚴(yán)重病例可能需住院進(jìn)行抗病毒治療或靜脈補(bǔ)液,部分病毒感染如流感可在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用奧司他韋等特異性抗病毒藥物。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、蔬菜粥、蒸蛋等,避免油膩及刺激性食物。保持每日12-16小時(shí)睡眠,恢復(fù)期可進(jìn)行適度室內(nèi)活動(dòng)。注意口腔清潔,發(fā)熱后可能出現(xiàn)鵝口瘡等并發(fā)癥。家庭成員需加強(qiáng)手衛(wèi)生,患兒餐具毛巾應(yīng)單獨(dú)使用。退熱后仍有1-2周抵抗力降低期,需避免人群密集場(chǎng)所,根據(jù)氣溫及時(shí)增減衣物。定期測(cè)量體溫直至完全正常3天,疫苗接種需推遲至痊愈后2周以上。