流感病毒檢測主要目的是明確病原體診斷而非直接評估傳染性。流感病毒檢測的臨床意義包括病原學(xué)確診、指導(dǎo)用藥、流行病學(xué)監(jiān)測三個方面。
1、病原學(xué)確診:
通過咽拭子核酸檢測或抗原檢測可明確是否感染流感病毒,區(qū)分甲型、乙型等亞型。病毒分離培養(yǎng)是診斷金標(biāo)準(zhǔn),但臨床常用快速抗原檢測,15-30分鐘可出結(jié)果。核酸檢測靈敏度達90%以上,能鑒別普通感冒與流感。
2、指導(dǎo)用藥:
確診流感后需在48小時內(nèi)使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑,如奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物。不同亞型對藥物敏感性存在差異,檢測結(jié)果可避免抗生素濫用。合并細菌感染時需聯(lián)合使用抗菌藥物。
3、流行病學(xué)監(jiān)測:
病毒基因測序可追蹤變異情況,為疫苗研發(fā)提供依據(jù)。醫(yī)療機構(gòu)需上報流感病例數(shù)據(jù),監(jiān)測流行趨勢。對聚集性病例進行溯源可采取隔離措施,但個體檢測結(jié)果不能直接判斷傳染性強弱。
4、傳染期判斷:
流感潛伏期通常1-4天,發(fā)病前1天至癥狀消失均具傳染性。病毒載量高低與傳染性相關(guān),但臨床檢測不常規(guī)定量。免疫功能低下者排毒期可達數(shù)周,需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
5、預(yù)防控制:
確診患者應(yīng)隔離至熱退后24小時。接觸者預(yù)防可服用奧司他韋。疫苗接種是最有效預(yù)防手段,需每年接種匹配毒株的流感疫苗。醫(yī)療機構(gòu)需執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,包括通風(fēng)、消毒、個人防護。
流感季應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)不少于3次;適量增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜攝入;進行快走、太極拳等中等強度運動每周5次;接觸公共物品后及時用流動水洗手;老年人及慢性病患者可提前接種疫苗。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀需及時就醫(yī)。