惡性黑色素瘤的早期癥狀主要包括不對(duì)稱皮損、邊界不規(guī)則、顏色不均勻、直徑增大和皮損進(jìn)展變化。
1、不對(duì)稱皮損:
早期惡性黑色素瘤常表現(xiàn)為皮損形狀不對(duì)稱,無(wú)法通過(guò)皮損中心點(diǎn)劃分為對(duì)稱的兩部分。正常痣通常呈現(xiàn)圓形或橢圓形對(duì)稱分布,而惡性黑色素瘤生長(zhǎng)速度不均導(dǎo)致形態(tài)不規(guī)則。此類皮損需通過(guò)皮膚鏡或病理活檢進(jìn)一步鑒別。
2、邊界不規(guī)則:
病灶邊緣呈鋸齒狀、地圖樣或模糊不清是重要警示信號(hào)。良性色素痣通常具有清晰光滑的邊界,而惡性黑色素瘤細(xì)胞呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)導(dǎo)致邊界參差不齊。觀察時(shí)需注意皮損周邊是否出現(xiàn)放射狀擴(kuò)展或褪色暈環(huán)。
3、顏色不均勻:
同一皮損內(nèi)出現(xiàn)黑色、棕色、紅色、白色或藍(lán)色等多種顏色混雜需高度警惕。惡性黑色素瘤因黑色素細(xì)胞異常增殖及組織壞死,常呈現(xiàn)顏色分布紊亂。特別需關(guān)注原色素痣突然出現(xiàn)顏色加深或褪色現(xiàn)象。
4、直徑增大:
皮損直徑超過(guò)6毫米時(shí)惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。短期內(nèi)快速增大的色素性皮損尤其危險(xiǎn),但需注意部分小直徑病灶也可能是早期惡性黑色素瘤。建議定期測(cè)量并記錄可疑皮損尺寸變化。
5、皮損進(jìn)展變化:
原有痣出現(xiàn)瘙癢、疼痛、出血、結(jié)痂或表面隆起等動(dòng)態(tài)改變需立即就醫(yī)。惡性黑色素瘤常伴隨表皮潰爛、衛(wèi)星灶形成等進(jìn)展性癥狀。特別注意手足、指趾甲床等特殊部位新發(fā)的色素沉著。
日常應(yīng)每月在明亮光線下系統(tǒng)檢查全身皮膚,重點(diǎn)觀察新發(fā)色素性皮損和原有痣的變化。戶外活動(dòng)時(shí)需使用廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物,避免紫外線暴曬。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查,發(fā)現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。保持皮膚清潔干燥,避免反復(fù)摩擦刺激色素性皮損,記錄皮損變化情況便于醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估。