PET-CT和骨掃描是兩種不同的醫(yī)學影像檢查方法,主要區(qū)別在于成像原理、適應癥和臨床應用。PET-CT通過正電子發(fā)射斷層掃描結(jié)合CT技術(shù)顯示代謝活性,骨掃描則利用放射性核素標記檢測骨骼病變。
1、成像原理:
PET-CT采用氟代脫氧葡萄糖等示蹤劑標記細胞代謝活性,通過探測正電子湮滅輻射生成功能圖像,同時結(jié)合CT提供解剖定位。骨掃描使用锝標記的亞甲基二膦酸鹽,通過放射性核素在骨骼中的聚集程度反映成骨活性,對骨骼血流和代謝變化敏感。
2、適應癥:
PET-CT適用于腫瘤分期、療效評估及尋找原發(fā)灶,對淋巴瘤、肺癌等惡性腫瘤具有高靈敏度。骨掃描主要用于檢測骨轉(zhuǎn)移瘤、骨髓炎和應力性骨折,對前列腺癌、乳腺癌骨轉(zhuǎn)移篩查優(yōu)勢明顯。
3、分辨率差異:
PET-CT空間分辨率約4-6毫米,能清晰顯示小于1厘米的病灶,CT部分提供0.5毫米級解剖細節(jié)。骨掃描空間分辨率約1厘米,對早期微小骨病變敏感性高但定位精確性較低。
4、輻射劑量:
PET-CT單次檢查有效輻射劑量約10-25毫西弗,主要來自CT部分和正電子核素。骨掃描輻射劑量約4-6毫西弗,放射性核素經(jīng)尿液排泄需注意防護。
5、檢查流程:
PET-CT需禁食4-6小時后注射示蹤劑,靜息60分鐘再掃描,全程約2小時。骨掃描注射核素后需等待2-4小時顯像,分三時相掃描時需多次成像。
選擇檢查方式需根據(jù)臨床需求,腫瘤患者可優(yōu)先考慮PET-CT評估全身情況,疑似骨病變者適合骨掃描。檢查前應告知醫(yī)生過敏史和妊娠情況,糖尿病患者需調(diào)整血糖水平。檢查后建議多飲水促進顯像劑排泄,孕婦和哺乳期婦女應避免接觸受檢者體液。兩種檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他影像學綜合判斷。