化膿性中耳炎一般需要7-14天恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到感染程度、治療方式、個(gè)體差異、并發(fā)癥情況、護(hù)理措施等因素影響。治療化膿性中耳炎的方法有抗生素治療、局部清潔護(hù)理、止痛對(duì)癥處理、鼓膜穿刺引流、手術(shù)治療。
1、抗生素治療:
細(xì)菌感染是化膿性中耳炎的主要病因,需根據(jù)病原菌培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等??股丿煶掏ǔ3掷m(xù)10天,嚴(yán)重感染需延長至14天。治療期間需完成全程用藥,避免耐藥性產(chǎn)生。
2、局部清潔護(hù)理:
保持耳道清潔可加速恢復(fù)。使用醫(yī)用雙氧水或生理鹽水清洗外耳道分泌物,每日2-3次。清洗后保持耳道干燥,避免污水進(jìn)入。禁止自行使用挖耳工具,防止損傷鼓膜。局部可配合抗生素滴耳液輔助治療。
3、止痛對(duì)癥處理:
急性期耳痛明顯時(shí)可使用解熱鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀。布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物能有效減輕疼痛和發(fā)熱。兒童患者需按體重調(diào)整劑量。疼痛劇烈伴高熱提示感染加重,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
4、鼓膜穿刺引流:
當(dāng)中耳積液壓力過大導(dǎo)致劇烈疼痛或聽力下降時(shí),需進(jìn)行鼓膜穿刺術(shù)。該操作可立即緩解疼痛,促進(jìn)膿液排出。穿刺后需保持耳道干燥,配合抗生素治療預(yù)防繼發(fā)感染。多數(shù)患者穿刺后3-5天癥狀明顯改善。
5、手術(shù)治療:
反復(fù)發(fā)作或伴有膽脂瘤形成的慢性化膿性中耳炎需手術(shù)治療。鼓室成形術(shù)可修復(fù)受損鼓膜,乳突根治術(shù)能徹底清除病灶。術(shù)后需定期復(fù)查聽力,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和水浴。手術(shù)恢復(fù)期約2-4周。
化膿性中耳炎患者應(yīng)保持充足休息,避免用力擤鼻防止細(xì)菌逆行感染。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬增強(qiáng)免疫力?;謴?fù)期間禁止游泳或潛水,洗澡時(shí)可用防水耳塞保護(hù)。出現(xiàn)發(fā)熱不退、劇烈頭痛或面癱等癥狀需立即就醫(yī)。愈后定期復(fù)查聽力,慢性患者建議每年進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查。