慢性非化膿性中耳炎可通過藥物治療、鼓膜穿刺、鼓室置管、咽鼓管功能訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣壓損傷、免疫異常等原因引起。
1、藥物治療:
針對炎癥反應(yīng)可使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、地塞米松;合并細菌感染時選用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素;過敏因素引發(fā)時可配合抗組胺藥如氯雷他定。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
2、鼓膜穿刺:
適用于鼓室積液明顯者,通過穿刺引流改善聽力。操作需在無菌條件下進行,術(shù)后保持耳道干燥,避免用力擤鼻。該方法能快速緩解癥狀,但需配合病因治療防止復(fù)發(fā)。
3、鼓室置管:
反復(fù)積液患者可考慮置入通氣管,平衡鼓室內(nèi)外壓力。置管后需定期復(fù)查,防止管腔堵塞或脫出。兒童患者置管時間通常維持6-12個月,具體根據(jù)病情決定。
4、咽鼓管訓(xùn)練:
通過捏鼻鼓氣法、吞咽訓(xùn)練等改善咽鼓管通氣功能。每日練習(xí)3-5次,動作輕柔避免氣壓傷。配合鼻腔沖洗可增強效果,尤其適用于過敏性鼻炎合并患者。
5、手術(shù)治療:
頑固性病例需行鼓室探查術(shù)或鼓膜成形術(shù),修補穿孔并清除病變組織。術(shù)后需避免劇烈運動及耳道進水,定期進行聽力評估。合并腺樣體肥大者需同步切除腺樣體。
日常需保持鼻腔通暢,感冒時及時治療;避免用力擤鼻及高空飛行等氣壓變化活動;飲食宜清淡,減少奶制品攝入以降低黏膜分泌物;適度咀嚼口香糖促進咽鼓管開放。兒童患者應(yīng)定期監(jiān)測聽力發(fā)育,出現(xiàn)耳悶脹感持續(xù)超過兩周或聽力明顯下降時需及時復(fù)診。冬季注意耳部保暖,游泳時使用專業(yè)耳塞防護。