剖腹產(chǎn)完小便疼痛怎么回事
剖腹產(chǎn)后小便疼痛可能由導(dǎo)尿管刺激、尿路感染、手術(shù)創(chuàng)傷、膀胱功能未恢復(fù)、心理緊張等因素引起，可通過抗感染治療、膀胱訓(xùn)練、鎮(zhèn)痛管理等方式緩解。
1、導(dǎo)尿管刺激：
術(shù)后留置導(dǎo)尿管可能造成尿道黏膜機械性損傷，引發(fā)排尿時灼熱感或刺痛。通常拔管后1-2天癥狀自行緩解，期間需保持會陰清潔，每日用溫水沖洗外陰2-3次，避免用力拉扯導(dǎo)管。若疼痛持續(xù)超過48小時需排除尿路感染。
2、尿路感染：
剖宮產(chǎn)術(shù)后尿路感染發(fā)生率達15%-20%，多因?qū)虿僮骰虍a(chǎn)后抵抗力下降導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為尿頻尿急伴恥骨上區(qū)絞痛，尿液可能出現(xiàn)渾濁。確診需進行尿常規(guī)檢查，治療可選用頭孢呋辛、磷霉素氨丁三醇等抗生素，同時每日飲水不少于2000毫升。
3、手術(shù)創(chuàng)傷：
子宮下段切口可能牽拉膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致排尿時牽扯痛。這種疼痛多呈銳痛且與體位相關(guān)，常于術(shù)后3-5天逐漸減輕。建議使用腹帶減少腹部震動，排尿時可用手輕壓切口周圍減輕牽拉感。
4、膀胱功能未恢復(fù)：
麻醉及術(shù)后鎮(zhèn)痛可能抑制膀胱逼尿肌收縮，造成排尿困難并引發(fā)墜脹痛?？蛇M行膀胱功能訓(xùn)練：每2-3小時定時排尿，排尿前用熱毛巾敷下腹部，聽流水聲刺激排尿反射。嚴重尿潴留需再次導(dǎo)尿。
5、心理緊張：
術(shù)后恐懼切口裂開可能導(dǎo)致排尿時盆底肌過度緊張，形成功能性排尿障礙。表現(xiàn)為排尿中斷伴會陰部酸痛，可通過腹式呼吸訓(xùn)練放松，必要時使用坦索羅辛等α受體阻滯劑改善癥狀。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量在1.5-2升，避免咖啡因及酒精攝入?？娠嬘寐捷A(yù)防尿路感染，排尿后從前向后擦拭會陰。進行凱格爾運動幫助恢復(fù)盆底肌功能，每日3組每組10次收縮。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛需立即就醫(yī)，警惕腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥。術(shù)后6周內(nèi)避免使用陰道沖洗器，選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤更換衛(wèi)生護墊。
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