慢性鼻竇炎的檢查方法主要有鼻內(nèi)鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線檢查、鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查、過敏原檢測(cè)。

1、鼻內(nèi)鏡檢查：

鼻內(nèi)鏡可直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況，檢查黏膜是否充血腫脹、有無(wú)膿性分泌物或息肉形成。該檢查能清晰顯示中鼻道、篩竇等隱蔽區(qū)域的病變，是診斷慢性鼻竇炎的重要手段。檢查前需進(jìn)行表面麻醉，過程中可能有輕微不適感。

2、鼻竇CT掃描：

鼻竇CT能清晰顯示各鼻竇的解剖結(jié)構(gòu)及病變范圍，可發(fā)現(xiàn)黏膜增厚、竇腔積液、骨質(zhì)改變等情況。冠狀位CT掃描對(duì)評(píng)估竇口鼻道復(fù)合體阻塞具有重要價(jià)值，是制定手術(shù)方案的重要依據(jù)。檢查時(shí)需去除金屬物品，孕婦應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。

3、鼻竇X線檢查：

鼻竇X線可初步觀察上頜竇、額竇等大氣房的病變，表現(xiàn)為竇腔渾濁、液平面或黏膜增厚。雖然分辨率低于CT，但操作簡(jiǎn)便、輻射量小，適合作為基層醫(yī)院的初篩手段。由于篩竇和蝶竇顯示不清，目前已逐漸被CT取代。

4、鼻分泌物細(xì)胞學(xué)檢查：

通過顯微鏡觀察鼻分泌物中的細(xì)胞成分，可區(qū)分感染類型。嗜酸性粒細(xì)胞增多提示過敏性炎癥，中性粒細(xì)胞增多提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增多可能與病毒感染有關(guān)。該檢查有助于指導(dǎo)用藥選擇，需采集新鮮分泌物標(biāo)本。

5、過敏原檢測(cè)：

包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE檢測(cè)，用于排查過敏性因素導(dǎo)致的鼻竇炎。常見過敏原有塵螨、花粉、霉菌等，陽(yáng)性結(jié)果提示需要避免接觸或進(jìn)行脫敏治療。檢查前需停用抗組胺藥物3-7天，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

確診慢性鼻竇炎后，建議保持鼻腔清潔，每日用生理鹽水沖洗鼻腔1-2次，有助于清除分泌物和過敏原。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充維生素C和鋅元素可增強(qiáng)黏膜抵抗力。室內(nèi)保持空氣流通，濕度控制在40%-60%，避免接觸二手煙和空氣污染物。適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極拳等可改善鼻腔通氣功能，但冬季戶外活動(dòng)需注意保暖。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等并發(fā)癥表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。