急進(jìn)性腎小球腎炎需嚴(yán)格限制高鹽、高蛋白、高鉀、高磷食物及刺激性飲品攝入。飲食控制要點(diǎn)包括控制鈉鹽攝入、限制蛋白質(zhì)總量、避免高鉀食物、減少磷攝入、忌食辛辣刺激食物。
1、控制鈉鹽:
每日食鹽量需控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類、罐頭等高鈉食物。過量鈉鹽會加重水腫和高血壓,加速腎功能惡化。烹飪時可使用檸檬汁、蔥姜蒜等天然調(diào)味品替代食鹽。
2、限制蛋白質(zhì):
每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。過量蛋白質(zhì)會增加腎臟代謝負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血尿素氮升高。豆制品、堅果等高植物蛋白食物也需限量。
3、避免高鉀:
禁食香蕉、土豆、菠菜等高鉀蔬果,防止出現(xiàn)高鉀血癥。急進(jìn)性腎炎常伴少尿期,腎臟排鉀能力下降,血鉀超過5.5毫摩爾/升可能引發(fā)心律失常。蔬菜可焯水后食用以減少鉀含量。
4、減少磷攝入:
限制動物內(nèi)臟、奶制品、碳酸飲料等高磷食物。腎功能受損時磷排泄障礙,易導(dǎo)致皮膚瘙癢、骨質(zhì)疏松??蛇m當(dāng)食用磷結(jié)合劑幫助控制血磷水平。
5、忌食刺激性食物:
禁止飲酒、濃茶、咖啡及辛辣調(diào)料,這些食物可能加重腎臟炎癥反應(yīng)。酒精代謝會加重水電解質(zhì)紊亂,辣椒素等成分可能刺激泌尿系統(tǒng)黏膜。
患者應(yīng)保持每日飲水量在尿量加500毫升左右,避免水分過多或過少。建議選擇低糖水果如蘋果、梨,主食以麥淀粉、藕粉等低蛋白淀粉替代部分谷物。定期監(jiān)測血壓、尿量及腎功能指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。合并高血壓者需同時執(zhí)行低脂飲食,貧血患者可適量補(bǔ)充含鐵食物如鴨血、瘦肉。