麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要侵犯皮膚、周圍神經(jīng)及黏膜。麻風(fēng)病的臨床表現(xiàn)主要有皮膚損害、神經(jīng)粗大、感覺障礙、肌肉萎縮等,傳播途徑包括長(zhǎng)期密切接觸、飛沫傳播等。
1、病因明確:
麻風(fēng)病的病原體為麻風(fēng)分枝桿菌,屬于抗酸桿菌。該菌生長(zhǎng)緩慢,潛伏期可達(dá)2-5年甚至更長(zhǎng)。傳染源主要為未經(jīng)治療的瘤型麻風(fēng)患者,通過呼吸道飛沫和長(zhǎng)期皮膚接觸傳播。人群普遍易感,但發(fā)病與個(gè)體免疫力密切相關(guān)。
2、皮膚癥狀:
早期表現(xiàn)為邊界不清的淺色或紅色斑疹,常伴有感覺減退或喪失。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)結(jié)節(jié)、斑塊等皮損,嚴(yán)重者出現(xiàn)"獅面"特征。皮膚涂片檢查可發(fā)現(xiàn)大量抗酸桿菌,這是診斷的重要依據(jù)。
3、神經(jīng)損害:
周圍神經(jīng)受累是麻風(fēng)病的特征性表現(xiàn),常見尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)等粗大變硬?;颊叱霈F(xiàn)手套襪套樣感覺障礙,伴肌肉萎縮、爪形手、垂足等畸形。神經(jīng)功能損害往往不可逆,早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。
4、臨床分型:
根據(jù)免疫反應(yīng)分為結(jié)核樣型、界線類和瘤型。結(jié)核樣型患者免疫力較強(qiáng),皮損少且局限;瘤型患者免疫力低下,皮損廣泛且含大量細(xì)菌;界線類介于兩者之間。分型不同,治療方案和預(yù)后也有差異。
5、防治措施:
采用聯(lián)合化療可有效治愈麻風(fēng)病,常用藥物包括氨苯砜、利福平和氯法齊明。早期規(guī)范治療可完全康復(fù),避免殘疾發(fā)生。預(yù)防重點(diǎn)在于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療患者,對(duì)密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性用藥。目前我國(guó)已基本消滅麻風(fēng)病,但仍需保持警惕。
麻風(fēng)病患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素以增強(qiáng)抵抗力。注意皮膚護(hù)理,避免外傷和繼發(fā)感染。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量?;颊呒覍贌o(wú)需過度恐慌,日常接觸不會(huì)傳染,但應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生。社會(huì)應(yīng)消除歧視,為康復(fù)者提供平等就業(yè)和生活機(jī)會(huì)。定期隨訪可監(jiān)測(cè)病情變化和藥物不良反應(yīng),實(shí)現(xiàn)完全康復(fù)。