兒童肛門瘙癢可能由蟯蟲感染、肛周濕疹、真菌感染、過敏反應(yīng)、痔瘡等原因引起,可通過驅(qū)蟲治療、外用藥物、抗過敏治療、局部護理等方式緩解。
1、蟯蟲感染:
蟯蟲感染是兒童肛門瘙癢最常見原因,夜間雌蟲在肛周產(chǎn)卵會引發(fā)劇烈瘙癢?;純嚎赡馨橛幸归g哭鬧、睡眠不安等癥狀。確診需通過透明膠帶粘貼肛周檢出蟲卵,常用驅(qū)蟲藥物包括阿苯達唑、甲苯咪唑等。家庭需同步進行環(huán)境消毒和貼身衣物煮沸處理。
2、肛周濕疹:
尿布區(qū)長期潮濕刺激可誘發(fā)肛周濕疹,表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹伴滲出。患兒常因搔抓導(dǎo)致皮膚破損。護理需保持局部干燥,使用氧化鋅軟膏等屏障修復(fù)劑,嚴重時需短期外用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。
3、真菌感染:
白色念珠菌感染多見于長期使用抗生素或免疫力低下兒童,肛周可見衛(wèi)星狀分布的紅色丘疹和脫屑。確診需進行真菌鏡檢,治療選用硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,同時需控制基礎(chǔ)疾病。
4、過敏反應(yīng):
食物過敏或接觸性過敏可導(dǎo)致肛周瘙癢,常見過敏原包括牛奶蛋白、洗滌劑殘留等?;純嚎赡馨橛衅渌^敏癥狀如蕁麻疹。需進行過敏原檢測,回避可疑過敏原后癥狀多可緩解,必要時口服抗組胺藥物。
5、痔瘡:
兒童痔瘡多與長期便秘相關(guān),排便時腹壓增高導(dǎo)致靜脈曲張。表現(xiàn)為排便后肛門腫物和瘙癢,可能伴少量出血。治療需改善排便習(xí)慣,增加膳食纖維攝入,嚴重者需進行硬化劑注射治療。
日常護理應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免使用刺激性濕巾。穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,夜間可佩戴純棉手套防止搔抓。飲食上增加富含膳食纖維的蔬菜水果如香蕉、火龍果等,減少辛辣刺激性食物攝入。建議每日進行適量運動促進腸道蠕動,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,需及時就醫(yī)排查其他器質(zhì)性疾病。