胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物因素、感染等因素引起。胰腺炎的常見原因主要有膽道結(jié)石、酒精刺激、血脂異常、藥物損傷、病原體侵襲。

1、膽道結(jié)石：

膽總管結(jié)石阻塞胰管開口是急性胰腺炎最常見誘因。結(jié)石嵌頓導(dǎo)致胰液排出受阻，胰酶在胰腺內(nèi)異常激活引發(fā)自我消化。這類患者常伴有右上腹絞痛、皮膚鞏膜黃染，需通過內(nèi)鏡取石或膽囊切除術(shù)解除梗阻。

2、酒精刺激：

長期過量飲酒可直接損傷胰腺腺泡細胞，促使胰蛋白酶原提前激活。慢性酒精性胰腺炎患者多存在持續(xù)上腹隱痛、脂肪瀉等癥狀，戒酒是阻止病情進展的關(guān)鍵措施。

3、血脂異常：

血清甘油三酯超過11.3毫摩爾/升時，乳糜微粒可栓塞胰腺微血管。高脂血癥性胰腺炎多見于肥胖人群，急性期需通過血漿置換快速降脂，平時需控制飲食熱量及脂肪攝入。

4、藥物損傷：

硫唑嘌呤、利尿劑等藥物可能誘發(fā)胰腺導(dǎo)管上皮細胞損傷。藥源性胰腺炎通常在用藥后1-2周出現(xiàn)臍周束帶樣疼痛，確診后需立即停用可疑藥物并改用替代治療方案。

5、病原體侵襲：

腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等感染可導(dǎo)致胰腺間質(zhì)水腫。這類患者除腹痛外多伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等感染征象，需進行抗病毒治療及支持性補液。

胰腺炎患者日常需嚴格禁酒并采用低脂飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，優(yōu)先選擇清蒸、水煮等烹飪方式。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食，恢復(fù)期逐步過渡至流質(zhì)飲食。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，但需避免飽餐后立即運動。定期監(jiān)測血糖、血脂水平，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或排便異常應(yīng)及時復(fù)查腹部CT。