胰腺結(jié)石與胰腺癌的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療手段及預(yù)后。胰腺結(jié)石主要由胰管阻塞和慢性炎癥引起，胰腺癌則與基因突變和長(zhǎng)期不良刺激有關(guān)。
1、病因差異：
胰腺結(jié)石多因胰液成分異?；蛞裙芙Y(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致鈣鹽沉積，常伴隨慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)作。胰腺癌主要與吸煙、酗酒、遺傳因素及糖尿病等長(zhǎng)期刺激相關(guān)，胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞發(fā)生惡性轉(zhuǎn)化。
2、癥狀特點(diǎn)：
胰腺結(jié)石典型表現(xiàn)為陣發(fā)性上腹劇痛，進(jìn)食油膩食物后加重，可伴脂肪瀉和血糖波動(dòng)。胰腺癌早期癥狀隱匿，進(jìn)展后出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重驟降、黃疸及陶土樣大便，疼痛常向腰背部放射。
3、診斷方法：
胰腺結(jié)石通過腹部CT可見胰管系統(tǒng)內(nèi)高密度影，磁共振胰膽管造影能清晰顯示結(jié)石位置。胰腺癌需結(jié)合增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺活檢確診，影像學(xué)可見胰腺占位性病變。
4、治療手段：
胰腺結(jié)石首選內(nèi)鏡下胰管取石術(shù)或體外震波碎石，嚴(yán)重者需行胰管空腸吻合術(shù)。胰腺癌治療取決于分期，早期可手術(shù)切除，中晚期需聯(lián)合化療、放療或靶向治療，總體手術(shù)切除率不足20%。
5、預(yù)后差異：
胰腺結(jié)石經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后較好，5年生存率超過80%，但需長(zhǎng)期控制飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。胰腺癌惡性程度高，即使接受根治手術(shù)，5年生存率仍低于10%，晚期患者平均生存期僅6-12個(gè)月。
日常需注意低脂飲食并嚴(yán)格戒酒，胰腺結(jié)石患者每日脂肪攝入應(yīng)控制在40克以下，適量補(bǔ)充胰酶制劑。胰腺癌高危人群建議每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查，出現(xiàn)不明原因消瘦或持續(xù)腹痛應(yīng)及時(shí)就診。兩者均需避免暴飲暴食，保持規(guī)律作息，胰腺癌術(shù)后患者需定期復(fù)查增強(qiáng)CT監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
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