感冒后耳內(nèi)疼痛可能由咽鼓管功能障礙、急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜損傷或鼻竇炎引起,可通過抗感染治療、局部用藥、鼻腔減壓等方式緩解。
1、咽鼓管阻塞:
感冒時鼻咽部黏膜水腫可導(dǎo)致咽鼓管通氣功能障礙,使中耳腔形成負(fù)壓,產(chǎn)生耳悶脹感及疼痛??赏ㄟ^咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放,使用減充血劑如鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑緩解鼻腔腫脹,必要時行咽鼓管吹張術(shù)。
2、急性中耳炎:
上呼吸道感染時細(xì)菌經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳腔,引發(fā)鼓膜充血、耳痛及聽力下降??赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關(guān),常伴隨發(fā)熱癥狀。需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療,配合布洛芬緩解疼痛。
3、外耳道炎:
感冒期間擤鼻涕不當(dāng)可使分泌物進(jìn)入外耳道,或因免疫力下降引發(fā)細(xì)菌性外耳道炎。表現(xiàn)為耳道紅腫、觸碰疼痛,嚴(yán)重時出現(xiàn)分泌物。需局部使用氧氟沙星滴耳液,保持耳道干燥,避免掏挖耳道。
4、鼓膜損傷:
劇烈擤鼻涕或打噴嚏可能導(dǎo)致鼓膜內(nèi)外壓力失衡,造成鼓膜充血或微小裂傷。典型癥狀為突發(fā)銳痛伴耳鳴,多數(shù)可自愈。需避免用力擤鼻,飛行或潛水時需特別注意壓力平衡。
5、鼻竇炎波及:
感冒后繼發(fā)急性鼻竇炎時,炎癥可能通過咽鼓管或淋巴引流波及耳部。常見篩竇炎引發(fā)耳周牽涉痛,伴隨鼻塞、面部壓痛。需治療原發(fā)病,使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,必要時行鼻竇穿刺。
感冒后耳痛期間應(yīng)保持鼻腔通暢,每日用生理鹽水沖洗鼻腔2-3次。避免用力擤鼻涕,建議單側(cè)交替輕柔擦拭。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、鮮棗等水果,限制奶制品以防黏液分泌增多。睡眠時抬高床頭30度可減輕鼻咽部充血,疼痛持續(xù)48小時以上或伴隨聽力下降、眩暈需及時耳鼻喉科就診。