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耳朵邊緣爛了流黃水

耳鼻喉科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞: 耳朵

耳朵邊緣爛了流黃水可能與外耳道炎、濕疹繼發(fā)感染、外傷后感染等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因進(jìn)行抗感染或抗過(guò)敏治療。常見(jiàn)原因包括細(xì)菌或真菌感染、過(guò)敏性皮膚反應(yīng)、局部皮膚破損等,表現(xiàn)為紅腫、滲液、瘙癢或疼痛。

1.外耳道炎

外耳道炎多由細(xì)菌或真菌感染引起,常見(jiàn)于游泳后耳道進(jìn)水或頻繁掏耳導(dǎo)致皮膚破損?;颊邥?huì)出現(xiàn)耳廓邊緣糜爛、黃色分泌物滲出,伴隨灼熱感或聽(tīng)力減退。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物,嚴(yán)重時(shí)可口服頭孢克洛分散片。避免抓撓患處,保持耳道干燥。

2.濕疹繼發(fā)感染

耳部濕疹因過(guò)敏或免疫異常導(dǎo)致皮膚屏障受損,搔抓后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為耳廓皮膚皸裂、滲液結(jié)痂,瘙癢明顯。需聯(lián)合使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎抗過(guò)敏,配合莫匹羅星軟膏控制感染。家長(zhǎng)需注意兒童患者避免接觸寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。

3.外傷后感染

耳廓刮傷、耳釘穿孔等皮膚破損未及時(shí)處理,可能引發(fā)化膿性鏈球菌感染。創(chuàng)面會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物和周圍組織硬化,可能伴隨低熱。需清創(chuàng)后外用復(fù)方多粘菌素B軟膏,必要時(shí)口服阿奇霉素干混懸劑。愈合期間避免壓迫患側(cè)睡眠。

4.接觸性皮炎

染發(fā)劑、金屬耳飾等刺激物接觸耳部皮膚后引發(fā)變態(tài)反應(yīng),反復(fù)搔抓導(dǎo)致滲液。特征為邊界清晰的紅斑伴小水皰,滲液干燥后形成黃色痂皮。治療需停用致敏物,使用糠酸莫米松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。建議選擇鈦合金材質(zhì)耳飾減少過(guò)敏。

5.脂溢性皮炎

皮脂腺分泌旺盛合并馬拉色菌過(guò)度增殖,好發(fā)于耳后皺褶處。表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑附著,基底潮紅有滲出。可外用酮康唑洗劑清洗,涂抹氫化可的松乳膏控制炎癥。避免高糖高脂飲食,每周用溫水清潔耳廓。

日常需保持耳部清潔干燥,沐浴后及時(shí)擦干耳廓皺褶處。避免使用棉簽過(guò)度清理耳道,改用電吹風(fēng)低溫檔吹干。出現(xiàn)持續(xù)流膿、發(fā)熱或聽(tīng)力下降時(shí)需及時(shí)就診,糖尿病患者更需警惕惡性外耳道炎。治療期間暫停游泳、戴耳機(jī)等可能加重感染的行為,睡眠時(shí)患耳朝上避免壓迫。

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