喘息性慢性支氣管炎與哮喘是兩種不同的疾病，主要區(qū)別在于病因、病理機制及臨床表現(xiàn)。喘息性慢性支氣管炎通常由長期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染等因素引起，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰伴喘息；哮喘則是一種慢性氣道炎癥性疾病，多與過敏原接觸、遺傳因素相關(guān)，典型癥狀為發(fā)作性喘息、胸悶、氣促。兩者在治療上雖有部分重疊，但核心干預(yù)措施不同。

1、病因差異：

喘息性慢性支氣管炎的主要誘因包括長期煙草暴露、職業(yè)性粉塵吸入及反復(fù)下呼吸道感染，病理特征為氣道黏液高分泌和支氣管壁結(jié)構(gòu)重塑。哮喘的發(fā)病機制以Th2型免疫反應(yīng)為主導(dǎo)，常見觸發(fā)因素為花粉、塵螨等過敏原刺激，或冷空氣、運動等非特異性誘因。

2、癥狀特點：

喘息性慢性支氣管炎的喘息癥狀多呈持續(xù)性，常伴隨晨間咳痰，冬季易加重；哮喘的喘息具有顯著可變性，夜間及凌晨發(fā)作頻繁，癥狀可自行緩解或經(jīng)藥物治療后迅速改善。

3、診斷標準：

喘息性慢性支氣管炎需滿足每年咳嗽咳痰持續(xù)3個月以上且連續(xù)2年發(fā)病，肺功能顯示不可逆氣流受限；哮喘診斷依據(jù)發(fā)作性癥狀、可變氣流受限及支氣管激發(fā)試驗陽性，肺功能阻塞多為可逆性。

4、治療原則：

喘息性慢性支氣管炎以祛痰、抗感染及支氣管擴張劑為主，常用藥物包括氨溴索、左氧氟沙星和茶堿緩釋片；哮喘需長期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動劑，如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：

喘息性慢性支氣管炎易進展為慢性阻塞性肺疾病，肺功能進行性下降；哮喘通過規(guī)范控制可維持正常肺功能，但急性重度發(fā)作可能危及生命。

對于喘息癥狀患者，建議戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)通風(fēng)減少塵螨積聚。冬季注意保暖防感冒，可進行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能。飲食宜清淡富含維生素C，如鮮棗、獼猴桃等，限制奶制品攝入以防痰液黏稠。若出現(xiàn)呼吸困難加重或夜間憋醒，需立即就醫(yī)評估病情。