智齒主要分為近中阻生、遠(yuǎn)中阻生、垂直阻生和水平阻生四種類型。

1、近中阻生：

近中阻生智齒是指牙齒向近中方向傾斜生長，牙冠部分萌出但抵住鄰牙。這類智齒容易造成鄰牙齲壞或牙周袋形成，可能引發(fā)反復(fù)冠周炎。臨床檢查可見第二磨牙遠(yuǎn)中面受壓，X線顯示智齒長軸與鄰牙形成銳角。處理方式需根據(jù)鄰牙健康狀況決定，可能需拔除或保留觀察。

2、遠(yuǎn)中阻生：

遠(yuǎn)中阻生智齒的牙冠向遠(yuǎn)中方向傾斜，常見于下頜智齒。這類阻生可能導(dǎo)致下頜支骨吸收或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，部分病例伴隨張口受限癥狀?？谇粰z查可見牙齦覆蓋部分牙冠，全景片顯示智齒朝向升支方向。無癥狀者可暫緩處理，反復(fù)發(fā)炎或影響咬合時建議手術(shù)拔除。

3、垂直阻生：

垂直阻生智齒長軸基本垂直但未能完全萌出，牙冠常被牙齦完全包裹。這類情況易形成盲袋導(dǎo)致食物嵌塞，引發(fā)冠周膿腫。臨床可見牙齦腫脹充血，探診有膿性分泌物。早期可通過冠周沖洗控制炎癥，萌出空間不足時需手術(shù)去除覆蓋牙齦或拔除患牙。

4、水平阻生：

水平阻生智齒呈水平位完全埋于頜骨內(nèi)，牙冠正對鄰牙牙根。這是最易導(dǎo)致鄰牙牙根吸收的類型，可能引起鄰牙松動或神經(jīng)管壓迫癥狀。錐形束CT可清晰顯示牙齒與神經(jīng)管的位置關(guān)系。多數(shù)需要手術(shù)拔除，操作時需特別注意避免損傷下牙槽神經(jīng)。

智齒萌出期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用含氯己定漱口水減少細(xì)菌滋生。避免進(jìn)食過硬食物防止牙齦損傷，定期口腔檢查監(jiān)測萌出情況。出現(xiàn)反復(fù)腫痛、張口困難或鄰牙不適時需及時就診，全景片檢查可準(zhǔn)確判斷阻生類型與程度。備孕女性建議提前評估智齒狀態(tài)，避免妊娠期發(fā)生急性炎癥。