智齒冠周炎通常需進(jìn)行口腔檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、探診檢查及全身狀況評(píng)估五項(xiàng)核心檢查。

1、口腔檢查：

通過(guò)視診觀察智齒周圍牙齦紅腫程度、膿液滲出情況，評(píng)估開(kāi)口受限范圍。觸診可判斷局部淋巴結(jié)是否腫大壓痛，同時(shí)檢查對(duì)頜牙是否存在咬合創(chuàng)傷。這是診斷冠周炎的基礎(chǔ)步驟。

2、影像學(xué)檢查：

口腔X線片能顯示智齒阻生方向、牙根形態(tài)及與鄰牙關(guān)系。錐形束CT可三維評(píng)估骨組織破壞程度，明確是否存在頜骨囊腫或骨髓炎等并發(fā)癥。影像學(xué)對(duì)制定拔牙方案具有決定性意義。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查：

血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例可判斷感染嚴(yán)重程度。C反應(yīng)蛋白檢測(cè)反映炎癥活動(dòng)情況，血糖檢測(cè)排除糖尿病患者感染風(fēng)險(xiǎn)?；撔圆±柽M(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。

4、探診檢查：

使用牙周探針測(cè)量齦袋深度，探查盲袋內(nèi)是否存在食物嵌塞或牙石刺激。探診出血情況可反映局部炎癥活躍度，同時(shí)排除牙周病合并可能性。

5、全身評(píng)估：

需測(cè)量體溫判斷全身感染癥狀，詢問(wèn)有無(wú)糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。評(píng)估患者疼痛耐受度及麻醉禁忌癥，為后續(xù)治療選擇提供依據(jù)。

急性期建議選擇溫涼流質(zhì)飲食避免刺激患處，餐后使用生理鹽水含漱保持口腔清潔?；謴?fù)期可練習(xí)漸進(jìn)性開(kāi)口訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)功能，日常使用牙線清理第二磨牙遠(yuǎn)中面防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或面部腫脹需立即復(fù)診，反復(fù)發(fā)作的冠周炎應(yīng)考慮擇期拔除阻生智齒。