淋巴瘤主要通過病理活檢、影像學(xué)檢查、血液檢查和骨髓穿刺4種方法確診。淋巴瘤的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
1、病理活檢：
病理活檢是確診淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，通過手術(shù)切除或穿刺獲取淋巴結(jié)組織。組織樣本經(jīng)染色處理后，病理醫(yī)師在顯微鏡下觀察淋巴細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征，可明確是否存在腫瘤性增生。常見活檢部位包括頸部、腋窩等淺表淋巴結(jié)，深部淋巴結(jié)可通過超聲或CT引導(dǎo)穿刺。
2、影像學(xué)檢查：
CT和PET-CT能顯示全身淋巴結(jié)腫大情況及臟器受累范圍。CT可評(píng)估淋巴結(jié)大小、密度及與周圍組織關(guān)系，PET-CT通過放射性示蹤劑顯示代謝活躍的腫瘤病灶。這兩種檢查對(duì)疾病分期和治療方案制定具有重要價(jià)值，還能監(jiān)測(cè)治療效果。
3、血液檢查：
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞異常增多或減少，部分患者出現(xiàn)貧血或血小板減少。乳酸脫氫酶和β2微球蛋白等腫瘤標(biāo)志物升高提示疾病活動(dòng)度。免疫功能檢查能評(píng)估T細(xì)胞、B細(xì)胞數(shù)量及比例，輔助判斷淋巴瘤亞型。
4、骨髓穿刺：
通過髂骨穿刺獲取骨髓液進(jìn)行涂片檢查，判斷淋巴瘤是否侵犯骨髓。骨髓活檢可觀察造血組織結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。這項(xiàng)檢查對(duì)分期有重要意義，約40%非霍奇金淋巴瘤患者會(huì)出現(xiàn)骨髓受累。
確診淋巴瘤后需注意營(yíng)養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折，可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持居住環(huán)境清潔，外出佩戴口罩減少感染風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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