細(xì)針穿刺能確診淋巴瘤嗎
細(xì)針穿刺通常不能完全確診淋巴瘤，但可以作為初步篩查手段。淋巴瘤確診需結(jié)合免疫組化、流式細(xì)胞術(shù)或淋巴結(jié)活檢等進(jìn)一步檢查。
細(xì)針穿刺通過抽取少量細(xì)胞進(jìn)行病理檢查，對部分淋巴瘤亞型如彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤可能觀察到異常淋巴細(xì)胞，但無法全面評估組織結(jié)構(gòu)或分子特征。該方法操作簡便且創(chuàng)傷小，常用于淺表淋巴結(jié)腫大患者的初步評估，陽性結(jié)果可提示惡性可能，但陰性結(jié)果不能完全排除淋巴瘤。
某些特殊情況下細(xì)針穿刺可能誤判，例如低級別濾泡性淋巴瘤因細(xì)胞形態(tài)接近正常而漏診，或反應(yīng)性淋巴結(jié)增生被誤認(rèn)為惡性腫瘤。霍奇金淋巴瘤需發(fā)現(xiàn)特征性里-斯細(xì)胞才能確診，而細(xì)針穿刺樣本量不足時易漏檢。對于深部淋巴結(jié)或伴有壞死的病灶，穿刺成功率也會顯著降低。
若細(xì)針穿刺提示可疑結(jié)果或臨床高度懷疑淋巴瘤，建議行完整淋巴結(jié)切除活檢。日常生活中需注意觀察淋巴結(jié)大小、質(zhì)地變化，避免反復(fù)按壓刺激穿刺部位。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、盜汗或體重下降等癥狀時應(yīng)及時血液科就診。
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