下尺橈關(guān)節(jié)損傷急性期禁止揉按,恢復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適度手法治療。下尺橈關(guān)節(jié)損傷的禁忌主要有局部暴力按摩、過度腕部活動、負重提拉動作、熱敷過早介入及忽視康復(fù)訓(xùn)練。
1、局部暴力按摩:
急性期關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶存在充血水腫,揉按可能加重炎癥反應(yīng)。損傷后48小時內(nèi)應(yīng)采用冰敷配合支具固定,疼痛緩解后由康復(fù)醫(yī)師進行關(guān)節(jié)松動術(shù)等專業(yè)手法。
2、過度腕部活動:
旋轉(zhuǎn)或背屈動作會牽拉受損的三角纖維軟骨復(fù)合體。建議使用腕關(guān)節(jié)護具限制活動范圍,日常避免擰毛巾、轉(zhuǎn)門把手等需要前臂旋轉(zhuǎn)的動作。
3、負重提拉動作:
提重物時尺橈骨遠端承受縱向壓力,易導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙異常增寬?;謴?fù)期三個月內(nèi)禁止單側(cè)手提超過2公斤重物,必要時采用雙手對稱承重方式。
4、熱敷過早介入:
損傷初期熱敷會擴張血管加重腫脹,72小時后才可考慮溫熱療法。急性期推薦使用彈性繃帶加壓包扎,配合非甾體抗炎藥控制無菌性炎癥。
5、忽視康復(fù)訓(xùn)練:
穩(wěn)定性訓(xùn)練不足易導(dǎo)致慢性腕關(guān)節(jié)無力。拆除固定裝置后應(yīng)進行尺側(cè)偏訓(xùn)練、握力球抓握等漸進式鍛煉,必要時采用超聲引導(dǎo)下PRP注射促進韌帶修復(fù)。
飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進結(jié)締組織修復(fù),推薦食用鯽魚豆腐湯、獼猴桃等食物?;謴?fù)期可進行前臂等長收縮訓(xùn)練,如用健側(cè)手抵抗患側(cè)腕部做靜態(tài)對抗,訓(xùn)練時以無痛為原則。睡眠時建議將患肢墊高20度減輕水腫,若出現(xiàn)持續(xù)彈響或關(guān)節(jié)錯位感應(yīng)及時復(fù)查MRI。