腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、開放手術(shù)等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外力損傷、姿勢(shì)不當(dāng)、遺傳因素、職業(yè)因素等原因引起。

1、臥床休息：

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站，減輕椎間盤壓力。可配合腰圍固定保護(hù)，但連續(xù)佩戴不超過3周以防肌肉萎縮。

2、物理治療：

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，超聲波能緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過縱向拉力增大椎間隙。中醫(yī)推拿需避開急性期，采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌緊張。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。

4、微創(chuàng)介入治療：

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，等離子射頻消融可修復(fù)纖維環(huán)破裂。臭氧注射能消除神經(jīng)根炎癥，膠原酶溶解術(shù)適用于包容型突出。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

5、開放手術(shù)：

椎間盤切除術(shù)適用于巨大突出或馬尾綜合征，椎間融合術(shù)用于嚴(yán)重不穩(wěn)病例。人工椎間盤置換能保留節(jié)段活動(dòng)度，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重避免腰椎負(fù)荷過重，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎曲度。游泳和吊單杠可增強(qiáng)腰背肌力量，避免彎腰搬重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。工作中每40分鐘變換姿勢(shì)，使用符合人體工學(xué)的座椅。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。急性發(fā)作期可冷敷緩解疼痛，慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。