子宮炎癥可通過B超檢查發(fā)現(xiàn),但確診需結(jié)合陰道分泌物檢查、血常規(guī)、婦科內(nèi)診、宮腔鏡檢查等綜合判斷。子宮炎癥的檢查方法主要有陰道分泌物檢測、B超檢查、血常規(guī)分析、婦科內(nèi)診評估、宮腔鏡檢查五種。
1、陰道分泌物檢測:
通過采集宮頸及陰道分泌物進(jìn)行病原體培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),可明確感染類型。細(xì)菌性陰道炎常見線索細(xì)胞,霉菌性陰道炎可見菌絲,滴蟲性陰道炎檢出滴蟲可確診。該檢查能鑒別特異性與非特異性炎癥,指導(dǎo)針對性用藥。
2、B超檢查:
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察子宮內(nèi)膜增厚、宮腔積液等炎癥表現(xiàn)。急性子宮內(nèi)膜炎可見子宮內(nèi)膜回聲不均,慢性炎癥可能顯示宮腔粘連。B超對輸卵管積膿、盆腔膿腫等并發(fā)癥有較高診斷價(jià)值,但無法區(qū)分炎癥具體病原體。
3、血常規(guī)分析:
急性期白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高,C反應(yīng)蛋白及血沉增快提示感染存在。慢性炎癥可能出現(xiàn)輕度貧血,嗜酸性粒細(xì)胞增多需考慮寄生蟲感染。血液檢查可評估炎癥程度及全身反應(yīng),輔助判斷病情進(jìn)展。
4、婦科內(nèi)診評估:
醫(yī)生通過雙合診檢查子宮壓痛、活動度及附件區(qū)狀況。急性炎癥子宮體壓痛明顯,宮頸舉痛陽性;慢性炎癥可能觸及子宮增大變硬。內(nèi)診能直接判斷盆腔器官炎癥范圍,對盆腔腹膜炎診斷尤為重要。
5、宮腔鏡檢查:
直視下觀察宮腔形態(tài)、內(nèi)膜充血及粘連情況,可同時進(jìn)行活檢。對子宮內(nèi)膜息肉伴炎癥、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等疑難病例具有確診價(jià)值。檢查可能發(fā)現(xiàn)微小病灶,但屬于侵入性操作需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
子宮炎癥患者日常需保持外陰清潔干燥,避免盆浴和使用刺激性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡富含維生素,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力,避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,慢性炎癥可進(jìn)行溫和的盆腔肌肉鍛煉,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。注意性生活衛(wèi)生,治療期間禁止同房,伴侶需同步檢查治療以防交叉感染。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)炎癥跡象,出現(xiàn)異常分泌物或下腹墜痛應(yīng)及時就醫(yī)。