營養(yǎng)不良的治療需根據(jù)具體類型和程度制定方案,核心包括營養(yǎng)補(bǔ)充、疾病干預(yù)及生活方式調(diào)整。蛋白質(zhì)-能量不足需增加高蛋白食物,維生素缺乏需針對性補(bǔ)充,消化吸收障礙需治療原發(fā)病。
1. 營養(yǎng)補(bǔ)充治療
針對蛋白質(zhì)缺乏,每日攝入1.2-1.5g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白,選擇雞蛋、魚肉、乳清蛋白粉。貧血患者需補(bǔ)充鐵劑(如硫酸亞鐵325mg每日三次)聯(lián)合維生素C促進(jìn)吸收,維生素B12缺乏者需每月注射1000μg羥鈷胺。重度營養(yǎng)不良可短期使用全營養(yǎng)配方食品,如雅培全安素每天400-600kcal。
2. 醫(yī)學(xué)干預(yù)措施
消化系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的吸收不良需治療原發(fā)病,乳糜瀉患者嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食,克羅恩病使用美沙拉嗪或生物制劑。甲狀腺功能亢進(jìn)者服用甲巰咪唑控制代謝率,糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量。嚴(yán)重水腫型營養(yǎng)不良需輸注20%人血白蛋白,每周監(jiān)測肝功能。
3. 生活方式重建
建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每天5-6餐少量多餐,每餐包含主食+蛋白質(zhì)+蔬菜。烹飪方式改用蒸煮燉,避免油炸。記錄每日飲食日記,使用MyFitnessPal等APP監(jiān)控營養(yǎng)素?cái)z入。每周3次抗阻訓(xùn)練(深蹲、俯臥撐、彈力帶練習(xí))結(jié)合有氧運(yùn)動,每次30分鐘提升肌肉合成效率。
營養(yǎng)不良的康復(fù)需要3-6個月系統(tǒng)干預(yù),每月監(jiān)測體重、白蛋白、前白蛋白等指標(biāo)。兒童和孕婦需額外增加10-15%熱量攝入,老年人注意補(bǔ)充維生素D和鈣。治療期間每兩周復(fù)診調(diào)整方案,持續(xù)營養(yǎng)教育可預(yù)防復(fù)發(fā),完全康復(fù)后仍需保持均衡飲食習(xí)慣。