肌營養(yǎng)不良的治療方法主要有營養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療。肌營養(yǎng)不良通常由營養(yǎng)攝入不足、消化吸收障礙、代謝異常、慢性消耗性疾病、遺傳因素等原因引起。
1、營養(yǎng)補(bǔ)充:
針對營養(yǎng)攝入不足導(dǎo)致的肌營養(yǎng)不良,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如魚肉、雞蛋、牛奶,同時補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)促進(jìn)肌肉合成。消化吸收障礙患者可選擇易吸收的短肽型營養(yǎng)制劑。
2、藥物治療:
代謝異?;颊呖蛇x用促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物如重組人生長激素,慢性消耗性疾病患者需使用甲地孕酮改善食欲。遺傳性肌營養(yǎng)不良可考慮使用輔酶Q10改善線粒體功能。
3、物理治療:
低頻電刺激可延緩肌肉萎縮,超聲治療能改善局部血液循環(huán)。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合肌力較差的患者進(jìn)行被動運(yùn)動。
4、康復(fù)訓(xùn)練:
漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練能有效增強(qiáng)肌力,推薦彈力帶訓(xùn)練、器械訓(xùn)練等方式。平衡訓(xùn)練可預(yù)防跌倒,呼吸肌訓(xùn)練改善通氣功能,訓(xùn)練強(qiáng)度需根據(jù)肌力分級個體化調(diào)整。
5、手術(shù)治療:
嚴(yán)重脊柱側(cè)彎需行矯形手術(shù),關(guān)節(jié)攣縮患者可能需肌腱延長術(shù)。術(shù)后需配合支具固定和康復(fù)訓(xùn)練,遺傳性肌病需評估手術(shù)適應(yīng)證。
肌營養(yǎng)不良患者日常需保持高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1.2-1.5克計(jì)算。推薦三文魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,搭配深色蔬菜補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。規(guī)律進(jìn)行水中步行、瑜伽等低沖擊運(yùn)動,避免過度疲勞。定期監(jiān)測體重和握力變化,使用握力器進(jìn)行居家肌力訓(xùn)練。保證充足睡眠有助于肌肉修復(fù),睡前可進(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過加入病友互助小組獲得情感支持。