孕晚期肚皮發(fā)緊發(fā)硬多由假性宮縮、子宮增大或胎兒活動(dòng)引起，屬于常見生理現(xiàn)象，但需警惕早產(chǎn)征兆。應(yīng)對方法包括調(diào)整姿勢、補(bǔ)充水分及監(jiān)測宮縮頻率。

1 假性宮縮是主要原因

妊娠28周后出現(xiàn)的無規(guī)律宮縮稱為假性宮縮，由子宮肌肉短暫收縮導(dǎo)致。特點(diǎn)為持續(xù)時(shí)間短（30秒至2分鐘）、強(qiáng)度弱且不伴隨宮頸擴(kuò)張。長時(shí)間站立、脫水或膀胱充盈可能誘發(fā)，平躺休息后多能緩解。每天發(fā)生4-6次屬正常范圍，若每小時(shí)超過4次需就醫(yī)。

2 子宮機(jī)械性擴(kuò)張引發(fā)緊繃感

隨著胎兒體重每周增長約200克，子宮體積在孕晚期達(dá)到孕前500倍。皮膚彈力纖維斷裂形成妊娠紋時(shí)，會(huì)伴隨局部發(fā)硬。建議涂抹維生素E乳液按摩，穿托腹帶分擔(dān)重力。側(cè)臥姿勢能減輕子宮對腹壁的牽拉，左側(cè)臥最佳。

3 胎兒活動(dòng)導(dǎo)致的局部僵硬

胎動(dòng)頻繁時(shí)可能造成腹部局部肌肉緊張，特別是胎頭入盆后，胎兒肢體抵住子宮前壁更易引發(fā)。記錄胎動(dòng)時(shí)需區(qū)分宮縮與胎動(dòng)，前者為整個(gè)腹部發(fā)硬，后者多為局部鼓起。建議每日早中晚各數(shù)1小時(shí)胎動(dòng)，正常值為每小時(shí)3-5次。

4 需警惕的病理性情況

持續(xù)1小時(shí)不緩解的緊繃伴腰痛、陰道出血或流液，可能是早產(chǎn)臨產(chǎn)信號。妊娠高血壓患者出現(xiàn)腹部板狀硬需排除胎盤早剝。雙胎妊娠、羊水過多者更易發(fā)生子宮過度敏感，這類情況應(yīng)立即平臥并聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。

孕晚期腹部發(fā)硬多數(shù)是適應(yīng)妊娠的正常反應(yīng)，通過改變體位、補(bǔ)充電解質(zhì)可改善。但任何伴隨疼痛、出血或胎動(dòng)異常的緊繃感，必須及時(shí)產(chǎn)科就診。建議34周后每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，掌握正確的宮縮自測方法能有效區(qū)分生理與病理狀態(tài)。