壞血病是由于長期缺乏維生素C引起的營養(yǎng)缺乏性疾病,典型表現(xiàn)為牙齦出血、傷口愈合緩慢和關節(jié)疼痛。解決需補充維生素C并調(diào)整飲食結構,嚴重者需醫(yī)療干預。
1. 維生素C缺乏是直接病因。人體無法合成維生素C,必須通過食物攝取。長期攝入不足會導致膠原蛋白合成障礙,血管脆性增加,引發(fā)皮下出血、牙齦腫脹等癥狀。航海歷史上常見此病與新鮮蔬果短缺相關。
2. 飲食結構調(diào)整是關鍵治療手段。每日應攝入100mg以上維生素C,優(yōu)選新鮮果蔬:①柑橘類水果如橙子含40-50mg/100g;②獼猴桃約62mg/100g;③紅柿子椒達128mg/100g。建議生食或短時間烹飪,高溫易破壞維生素C。
3. 臨床治療分三級方案。輕度缺乏者每日口服500mg維生素C片劑;中度患者采用1000mg/d分次服用;嚴重病例需靜脈注射200mg/次,每日2-3次。合并貧血者需同步補充鐵劑,牙齦感染者配合抗菌漱口水。
4. 特殊人群需強化預防。孕婦、哺乳期女性每日需求增加至120mg,吸煙者需多攝入35mg。嬰幼兒應保證配方奶或母乳喂養(yǎng),早產(chǎn)兒按醫(yī)囑補充。長期服藥者注意阿司匹林等藥物會加速維生素C排泄。
維生素C缺乏完全可防可控,保持每日半斤水果、半斤蔬菜的攝入即可滿足需求。出現(xiàn)反復牙齦出血或皮膚淤斑應盡早就診,血液檢測血清維生素C濃度可明確診斷?,F(xiàn)代城市人群中典型壞血病已罕見,但邊緣性缺乏仍需警惕,建議高危人群每季度檢測營養(yǎng)素水平。