維生素B1缺乏癥主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)異常、心血管癥狀、消化系統(tǒng)紊亂、肌肉功能障礙及精神癥狀。
1、神經(jīng)系統(tǒng)異常:維生素B1缺乏可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,表現(xiàn)為對稱性肢體麻木、刺痛或燒灼感,嚴重時出現(xiàn)足下垂或腕下垂。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)韋尼克腦病,特征為眼球震顫、共濟失調(diào)和精神錯亂。長期缺乏可能引發(fā)科薩科夫綜合征,以近事遺忘和虛構(gòu)為典型表現(xiàn)。
2、心血管癥狀:嚴重缺乏會引起濕性腳氣病,表現(xiàn)為心動過速、心臟擴大、下肢水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)低血壓、呼吸困難等心力衰竭癥狀。急性暴發(fā)型可導(dǎo)致心源性休克,危及生命。
3、消化系統(tǒng)紊亂:常見食欲減退、惡心嘔吐、腹脹便秘等非特異性癥狀。嬰幼兒可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,影響營養(yǎng)吸收形成惡性循環(huán)。部分患者伴有肝腫大和肝功能異常。
4、肌肉功能障礙:早期表現(xiàn)為易疲勞、肌力下降,進展期出現(xiàn)肌肉酸痛、壓痛。嚴重者可發(fā)生橫紋肌溶解,導(dǎo)致肌紅蛋白尿。長期缺乏可能引起肌肉萎縮,影響日?;顒幽芰Α?/p>
5、精神癥狀:包括情緒不穩(wěn)定、易激惹、注意力不集中等。嚴重時出現(xiàn)淡漠、定向力障礙、幻覺等精神異常。部分患者伴有睡眠障礙和認知功能下降。
預(yù)防維生素B1缺乏需保證全谷物、瘦肉、豆類等富含硫胺素食物的攝入。酗酒者應(yīng)補充維生素B1并戒酒,糖尿病患者需監(jiān)測維生素水平。烹飪時避免過度淘洗和高溫長時間加熱,建議采用蒸煮等保留營養(yǎng)的烹調(diào)方式。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查,確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。