中風是由腦部血液供應中斷導致的腦組織損傷,主要分為缺血性和出血性兩類。遺傳因素、高血壓、糖尿病、高血脂、不良生活習慣是常見誘因,及時控制危險因素可降低發(fā)病風險。
1. 遺傳因素
家族中有中風病史的人群患病風險增加2-4倍。特定基因如NOTCH3基因突變可能導致遺傳性腦小血管病。建議有家族史者定期進行頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒等專項檢查。
2. 環(huán)境因素
長期暴露于PM2.5超標環(huán)境會使中風風險提升30%。職業(yè)性接觸有機溶劑、重金屬等有毒物質需做好防護。寒冷氣候導致血管收縮,冬季發(fā)病率比其他季節(jié)高20%。
3. 生理因素
高血壓患者中風風險是常人的4-6倍,收縮壓每升高20mmHg風險翻倍。糖尿病患者血管病變發(fā)生率超60%,糖化血紅蛋白應控制在7%以下。高血脂患者低密度脂蛋白建議維持在2.6mmol/L以下。
4. 外傷影響
頸部按摩不當可能造成椎動脈夾層,占青年中風病例的15-20%。顱腦外傷后24小時內需密切觀察是否出現(xiàn)噴射性嘔吐、瞳孔不等大等腦疝征兆。
5. 病理因素
房顫患者每年中風發(fā)生率達5%,需長期服用華法林或新型口服抗凝藥。頸動脈斑塊狹窄超過70%時,CEA內膜剝脫術或支架植入是有效治療手段。煙霧病患者建議避免劇烈運動,必要時行血管搭橋手術。
預防措施包括每日食鹽攝入不超過5g,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。飲食推薦地中海飲食模式,多攝入深海魚、橄欖油、堅果。40歲以上人群每年應檢測血壓、血糖、血脂三項指標。
控制血壓血糖、戒煙限酒、規(guī)律運動是預防中風的關鍵。出現(xiàn)突發(fā)面癱、肢體無力、言語含糊等癥狀時,黃金搶救時間為發(fā)病后4.5小時內,立即撥打急救電話可顯著改善預后。定期體檢和危險因素管理能使中風風險降低80%。