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產(chǎn)婦高位截癱還能生孩子嗎

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)普小能手
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產(chǎn)婦高位截癱在醫(yī)學評估和嚴密監(jiān)護下可以生育，但需綜合評估脊髓損傷水平、自主神經(jīng)功能及并發(fā)癥風險。核心風險包括自主神經(jīng)反射異常、尿路感染和血栓形成，需多學科團隊制定個性化方案。

1.生育可行性評估

高位截癱患者生育需重點評估T6以上脊髓損傷導致的自主神經(jīng)反射異常風險。損傷平面低于T12通常保留子宮收縮能力，但分娩疼痛感知缺失。孕前需完成泌尿系統(tǒng)評估、下肢深靜脈超聲及肺功能檢查，排除嚴重并發(fā)癥。

2.妊娠期管理要點

產(chǎn)科與康復科聯(lián)合監(jiān)測需每兩周一次，重點關注血壓波動和早產(chǎn)征兆。T6以上損傷患者需預防自主神經(jīng)反射亢進，常規(guī)配備硝酸甘油舌下片。孕20周起使用彈力襪和間歇氣壓治療預防血栓，每日低分子肝素注射維持至產(chǎn)后6周。

3.分娩方案選擇

陰道分娩適用于骨盆功能完好的患者，需配備連續(xù)胎心監(jiān)護和有創(chuàng)血壓監(jiān)測。剖宮產(chǎn)適用于并發(fā)嚴重脊柱側彎或髖關節(jié)攣縮者，手術采用側臥位或改良截石位。麻醉優(yōu)先選擇硬膜外阻滯，避免全身麻醉引發(fā)的呼吸抑制。

4.產(chǎn)后康復關鍵

產(chǎn)后48小時重點監(jiān)測膀胱功能，間歇導尿維持排尿量＜400ml。哺乳期需調(diào)整抗痙攣藥物劑量，巴氯芬改為小劑量多次給藥。定制輪椅需重新評估坐墊壓力分布，預防骶尾部壓瘡發(fā)生。

高位截癱產(chǎn)婦生育需在三級醫(yī)院完成全程管理，孕前咨詢應涵蓋神經(jīng)源性膀胱處理方案和遺傳咨詢。建議孕前3個月開始補充葉酸5mg/日，妊娠期維生素D劑量需達到2000IU/日。產(chǎn)后抑郁篩查應延續(xù)至分娩后12個月，心理干預結合康復訓練同步進行。

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專家觀點

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    • 生孩子后如何緊致陰道
    回答：生孩子后陰道松弛是很多女性可能會遇到的問題，這通常是由于分娩過程中對盆底肌肉和結締組織的拉伸和損傷造成的。這是一些幫助恢復陰道緊致度的方法： 1、Kegel運動： Kegel運動是加強盆底肌肉的經(jīng)典方法，通過有意識地收縮和放松盆底肌肉來增強這些肌肉的力量和緊實度。 2、生物反饋治療： 生物反饋是一種使用儀器監(jiān)測盆底肌肉活動的方法，可以幫助更準確地進行Kegel運動，提高訓練效果。 3、電刺激治療： 通過電刺激來增強盆底肌肉的力量，通常在物理治療師的指導下進行。 4、陰道錐形器（陰道錐）： 這是一種可以插入陰道的錐形小工具，用于幫助保持陰道肌肉的緊張度。 5、激光治療和射頻治療： 這些非手術治療可以刺激膠原蛋白的生成，增加陰道組織的彈性。 6、手術治療： 如果陰道松弛嚴重影響生活質(zhì)量，可以考慮陰道緊縮手術。但這應該是在咨詢專業(yè)醫(yī)生并充分了解手術風險和效果后的決定。 7、健康的生活方式： 保持健康的體重，均衡飲食和適量運動，這些都有助于整體的身體健康和性健康。 8、避免不良習慣： 避免吸煙和過度飲酒，這些不良習慣可能影響血液循環(huán)和組織的彈性。 9、使用輔助工具： 考慮使用性輔助工具，如潤滑劑，以增加性生活中的舒適度和愉悅感。 10、心理支持： 如果陰道松弛導致了自卑、焦慮等心理問題，可以考慮尋求專業(yè)的心理咨詢幫助。 11、溝通和理解： 如果這個問題影響了你的性生活，與伴侶開放溝通你的感受和需求，增進理解和支持。 12、定期婦科檢查： 定期進行婦科檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能影響陰道健康的問題。 請記住，產(chǎn)后恢復是一個漸進的過程，需要時間和耐心。及早尋求專業(yè)幫助是非常重要的，因為盆底肌肉的健康是可以維護和改善的，而且及時的治療可以提高生活質(zhì)量。如果你對陰道松弛感到擔憂，可以咨詢婦科醫(yī)生，以便得到正確的評估和個性化的治療。醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況提供個性化的治療。
    得強直性脊柱炎的女性能生孩子嗎
    回答：患有強直性脊柱炎的女性是否可以生孩子，這個問題需要根據(jù)具體的病情嚴重程度來判斷。如果病情較輕，通常是可以懷孕的；但如果病情較為嚴重，可能需要更為謹慎的考慮。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳和感染等因素有關，主要表現(xiàn)為腰背痛和膝關節(jié)疼痛等癥狀。 1、病情較輕的情況下，強直性脊柱炎一般不會對女性的生育功能造成太大的影響。只要病情沒有對生殖系統(tǒng)產(chǎn)生顯著的影響，且沒有伴隨其他嚴重的癥狀，通常是可以考慮懷孕的。醫(yī)生通常會根據(jù)個體的具體情況來評估是否可以安全懷孕。 2、如果病情較為嚴重，尤其是出現(xiàn)了明顯的關節(jié)畸形和嚴重的關節(jié)僵硬現(xiàn)象，懷孕可能會加重病情，對女性的健康構成風險。在這種情況下，醫(yī)生通常不建議懷孕，因為妊娠可能會對身體造成額外的負擔。 在日常生活中，患有強直性脊柱炎的女性應注意保暖，避免著涼，同時也要保證充足的休息，避免過度勞累。飲食方面，建議選擇清淡易消化的食物，如小米粥和南瓜粥，同時可以適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞蛋和牛奶，以補充身體所需的營養(yǎng)。如果出現(xiàn)不適癥狀，應及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的治療建議。 強直性脊柱炎患者是否能夠生孩子需要在醫(yī)生的指導下進行個體化評估。女性可以通過調(diào)整生活方式和飲食來改善整體健康狀況，為懷孕做好準備。如果考慮懷孕，建議與專業(yè)醫(yī)生進行詳細的討論和評估，以確保母嬰的健康。
    產(chǎn)婦胸部有硬塊怎么辦
    回答：產(chǎn)婦胸部有硬塊，要加強局部護理，首先要進行熱敷，然后在孩子比較饑餓的時候，盡量多吸胸部有硬塊這一側的乳房，如果乳汁分泌的量特別多，要進行飲食方面的調(diào)理，不要吃一些營養(yǎng)過于豐富的食物，避免乳汁淤積嚴重，加重胸部硬塊。 有的時候也要配合吸奶器，每次母乳喂養(yǎng)結束之后，都要把雙側的乳房乳汁排空，因為長時間的乳汁堆積就會導致炎癥感染，嚴重的情況下可能會引起發(fā)燒。 所以在產(chǎn)后要注意穿一些寬松的內(nèi)衣，內(nèi)衣過緊導致血液循環(huán)不暢，也會加重胸部有硬塊，必要的時候可以配合一些藥物的調(diào)理，可以服用一些中藥，或者是考慮進行一些局部的藥物外敷來減輕胸部的硬塊。
    高位截癱出汗好不好
    回答：高位截癱的病人，也就是說四癱的病人，他一般損傷的都是頸段，頸段的損傷的話，它會累及到除了癱瘓，運動功能不行，就比如說四肢的運動不行，然后大小便的障礙還有感覺障礙之外，其實還有一個很重要的就是自主神經(jīng)的障礙，自主神經(jīng)障礙包括心率、血壓的調(diào)節(jié)、出汗的調(diào)節(jié)都會受影響。而且頸椎損傷的病人他會合并有不出汗，所以這一類病人很容易出現(xiàn)不穿導致的體溫調(diào)節(jié)障礙，會引起發(fā)熱，所以如果這一類的病人能夠出汗，我覺得這是值得高興的事情。因為出汗它可以幫到我們散熱，就不會導致有這種變溫血癥，隨著環(huán)境溫度體溫不斷的變化，環(huán)境溫度高就發(fā)熱，環(huán)境溫度低他又畏寒。所以這種病人如果他能夠出汗，就說明他的交感神經(jīng)大多數(shù)都還是可以的。
    高位截癱能治好嗎
    回答：高位截癱能不能治好，需要根據(jù)病人的實際情況來進行判定。 有些高位截癱的患者是由于外傷或腫瘤壓迫引起的，而且經(jīng)過及時的治療，治療的方式方法較恰當，效果較好，這種情況下有可能就能完全治好。也有這種案例，患者能夠重新的恢復日常的生活，他的肌力不會留下明顯的障礙。 還有些高位截癱病人，病情非常嚴重且病程較長，錯過了最佳治療時機，這種情況下往往就不能夠治好，會留下截癱的后遺癥，對于日常的生活、工作以及學習造成非常大的影響。
    產(chǎn)婦大便干燥拉不出來怎么辦
    回答：產(chǎn)婦如果在產(chǎn)后大便干燥拉不出來，這個時候可以局部用一些通便的藥物，能夠緩解大便干燥的情況，但是要長久的調(diào)理，就要注意從飲食方面進行調(diào)整。 飲食首先要清淡，不能夠吃一些營養(yǎng)價值太高的食物，否則容易導致大便干燥，要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，不能夠吃辛辣刺激的，會導致出現(xiàn)上火的表現(xiàn)，可以考慮適當?shù)暮纫恍┓涿鬯匾臅r候可以配合藥物調(diào)理。在產(chǎn)后可以喝一些雙歧桿菌這樣的藥物進行調(diào)理，能夠改善胃腸功能。 如果女性大便特別干燥、排便特別困難，可以考慮在排便之前用開塞露，此藥有潤腸的作用，而且不會影響到母乳喂養(yǎng)。
    高位截癱膝跳反射嗎
    回答：膝跳反射本身是一個正常生理有的一個反射，對于高位截癱，就是說我們說的頸髓損傷，四癱的病人來說，對于脊髓損傷的早期、休克期，他這個反射肯定是消失了的，當時是一個軟癱，但是對于休克期結束以后，這個低級反射都會恢復，低級反射恢復以后這個膝反射、踝反射都是會恢復的，甚至會隨著張力的增高，他的反射也是會亢進的。所以對于頸髓損傷的病人，這個反射是會亢進的，但是這個反射的亢進并不能表明他的恢復和不恢復，只能說明他休克期過了。
    頸椎高位截癱能活多久
    回答：頸椎高位截癱的患者能夠活多久，不能一概而論。 有些頸椎高位截癱影響了呼吸肌，這種情況下有可能在短時間內(nèi)就會死亡，患者因為沒有呼吸，需要呼吸機的支持，這種情況下會出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，就可能會活不長久。 有些頸椎高位截癱的患者，雖然病情較重，但處理得較好，沒有出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，如肺部嚴重的感染或骶尾部下肢的褥瘡，以及深靜脈血栓等，這種情況下，經(jīng)過家人的照顧，往往能夠存活非常長的時間，甚至不影響預期壽命。
    高位截癱腳為什么會動
    回答：高位截癱的腳為什么會動，對于這個問題首先要看看這個動是自己動的、主觀動的，還是受了什么刺激，比如說觸碰到旁邊的物體，一個刺激性的反射性的活動，因為真正截癱以后，要看他損傷的情況，如果是一個完全性損傷，他是不可能自己會去動的，除非是一個反射，它是一個低級反射通路的存在，然后受了一個刺激就會動。當然對于一個不完全的損傷，他是會有一個運動功能的殘留，他當然是可能會有主動運動的。對于這個問題，其實病人自己應該能夠感覺到，他是自己控制的動，還是他自己不能控制的一個反射性的收縮，或者是一個刺激的反射。
    生孩子胸部下垂怎么辦
    回答：生完孩子后乳房下垂是正?，F(xiàn)象，可以通過飲食、運動和按摩來改善。按摩方法是在睡前或起床前以乳頭為中心，順時針旋轉乳房，促進局部血液循環(huán)和營養(yǎng)供應。若自然方法效果不明顯，可考慮使用豐胸產(chǎn)品，其中自體脂肪植入是一種有效的豐胸方法。
    脊柱受嚴重創(chuàng)傷導致高位截癱呼吸不正常怎辦才好？
    回答：脊椎傷損致使高位截癱，隨著呼吸異常應當及時到醫(yī)院救治，可以在家人的陪伴下多到戶外曬曬太陽，有助于開闊視野，始終保持心情快樂的效用，還有助于增進病情快速徹底恢復，平時不要吃油膩的食物，防止暴飲暴食，嚴令禁止大量飲酒，不要大喜大悲，按時復查特別聲明多吃點新鮮的蔬菜水果，少吃油膩辛辣的食物。
    產(chǎn)婦能喝酸牛奶嗎
    回答：考慮為缺鈣的的可能，有時表現(xiàn)為疼痛、出虛汗或抽痙的情況，可以做血鈣檢查幫助診斷，可以服用鈣片如蓋中蓋效果較好，多吃含鈣質(zhì)高的食物，如魚類、骨頭湯等。注意休息及營養(yǎng)。同時通過病員講訴的情形，最好不要劇烈運動，要規(guī)律飲食。
    生孩子后怎么豐胸呢？
    回答：生孩子之后豐胸可以吃許多豐胸的食物，另外就是動用許多豐胸精油來實施豐胸，由于哺乳期過后女性乳房下垂的比較嚴重，許多簡單的方法可能會效果并不是特別的好。如果精油豐胸效果不太理想的話，可以直接去美容整形醫(yī)院，做假體豐胸效果是不錯的，而且現(xiàn)在假體豐胸技術比較成熟，效果好。
    糖尿病高位截癱10年晚上全身疼痛怎么辦
    回答：的確這個情況的話糖尿病血糖高容易影響到神經(jīng)系統(tǒng)的情況以及可能導致便秘和低熱的情況的。，除了正規(guī)治療糖尿病外，患者需要多專家建議，和醫(yī)生保持溝通，患者還需要重視飲食方面，例如飲食清淡，避免辛辣刺激食物。與此同時患者還要注意選擇一家專業(yè)醫(yī)院診治，這樣才能得到良好的治療效果。
    產(chǎn)婦手指頭關節(jié)疼痛
    回答：等發(fā)作期可以用病復發(fā)的方法進行緩解，有利于讓毛細血管達到收縮，可以減少腫脹的癥狀，如果是因為類風濕性關節(jié)炎造成的疾病。如果本身患有痛風也會導致指頭關節(jié)疼痛的癥狀，最好先去醫(yī)院做尿酸和拍片檢查，針對于痛風，可以在醫(yī)囑下用止痛的藥治療。可以在醫(yī)囑下吃抗類風濕的藥來治療，并且也能通過理療的方法進行緩解。
    產(chǎn)婦上火牙疼怎么辦教你立刻止疼
    回答：產(chǎn)婦上火引起的牙疼可以通過以下幾個治療方案來緩解。1.漱口：可以用溫鹽水或者含漱口水漱口，溫鹽水具有抗菌和消炎的作用，可以減少口腔內(nèi)的細菌感染，含漱口水則可以緩解牙齒周圍的炎癥和疼痛感。2.用冷敷緩解疼痛：將冰塊用紗布包好，輕輕敷在疼痛的部位，可以緩解炎癥和麻木疼痛感。冷敷時間不宜過長，一般每次敷5-10分鐘為宜。3.飲食調(diào)理：避免辛辣刺激的食物和飲料，多吃清淡易消化的食物，如米粥、面條、蔬菜等，保持口腔的清潔衛(wèi)生，避免食物殘渣引發(fā)感染。需要注意的是，如果牙疼癥狀嚴重并伴有其他不適，建議產(chǎn)婦及時就醫(yī)，尋求專業(yè)的口腔醫(yī)生的指導和治療。同時，產(chǎn)婦在孕期和哺乳期要注意飲食健康，保持充足的休息，避免過度疲勞，提高身體免疫力，預防上火引起的牙疼等不適癥狀。
    產(chǎn)婦哺乳期牙痛怎么辦
    回答：產(chǎn)婦哺乳期出現(xiàn)牙痛，如果疼痛需要外界刺激才有的話，這種情況通常是牙齒過敏癥引起，可以使用脫敏牙膏堅持刷牙。如果疼痛是自發(fā)性的，則有可能是牙髓炎引起，這時候不能隨便吃藥，最好去醫(yī)院進行根管治療。建議哺乳期的女性一定要堅持刷牙，由于吃的東西比較有營養(yǎng)，因此每次進食以后最好漱漱口，最大限度避免食物殘留，這樣才能降低口腔疾病的發(fā)病。
    產(chǎn)婦可不可以以吃龍眼
    回答：桂圓是一種有豐富營養(yǎng)成分的食物，產(chǎn)婦吃桂圓的好處有很多，龍眼大量的鐵，更有大量的天然糖分存在，所以產(chǎn)婦吃桂圓可以提高血液中血液中血紅蛋白的產(chǎn)量，有益氣養(yǎng)血的功效，對產(chǎn)后氣血虛弱非常有利;穩(wěn)定心神是龍眼的最大好處之一，因此龍眼可以穩(wěn)定心神、有利于睡眠，產(chǎn)婦在月子里是可以吃龍眼的，因為要哺乳，所以吃龍眼要控制住量，避免引起便秘以及自己和孩子出現(xiàn)火的現(xiàn)象，建議是少量的吃，期間注意不要著涼，加強營養(yǎng)，保持干爽。
    刨腹產(chǎn)婦可以吃香蕉嗎？
    回答：根據(jù)您所描述的情況，　刨腹產(chǎn)之后可以吃香蕉，孕婦在刨腹產(chǎn)之后食用香蕉有利于通便，而且香蕉具有大量的膠原蛋白，食用香蕉可以幫助皮膚美白，所以刨腹產(chǎn)之后可以食用香蕉。香蕉富含許多營養(yǎng)，有利于患者的恢復，吃香蕉的話能夠促進排便，用熱水泡一下再吃最好。建議剖腹產(chǎn)通氣后飲食，應遵循從少到多，清淡飲食，注意營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果和蛋白質(zhì)及微量元素豐富食物，不能進食辛辣刺激性食物和生冷食物。注意觀察術后出血，切口愈合情況，有腹痛情況出現(xiàn)，應及時到專業(yè)的醫(yī)院進行就診。
    產(chǎn)婦心跳一分180怎么回事
    回答：根據(jù)你購買的病情及心電圖仔細檢查結果，患陣發(fā)性室上性心動過速。建議你留意歇息，防止操勞、心情激動及劇烈運動，這些情況均會引致心動過速，另外剔除如何貧血及甲亢。以上是對"生小孩后一個多月了突然心跳聲一分180持繼幾個小時"這個問題的建議，期望對您有幫助，祝您健康!
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