腦水腫有什么癥狀 腦水腫的3個(gè)癥狀詳述

博禾醫(yī)生
腦水腫是腦組織內(nèi)水分異常積聚導(dǎo)致的病理狀態(tài),典型癥狀包括頭痛、惡心嘔吐和意識(shí)障礙。顱內(nèi)壓升高是核心機(jī)制,需根據(jù)病因采取脫水治療、手術(shù)減壓或病因治療。
1.頭痛
頭痛是腦水腫最早出現(xiàn)的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,晨起加重,咳嗽或彎腰時(shí)加劇。疼痛源于腦膜血管牽拉和神經(jīng)壓迫,嚴(yán)重時(shí)可伴隨頸部僵硬。布洛芬等止痛藥效果有限,需結(jié)合甘露醇靜脈滴注降低顱壓。
2.惡心嘔吐
60%患者出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān),常伴隨劇烈頭痛。延髓嘔吐中樞受壓是主因,嘔吐后頭痛可能短暫緩解。甲氧氯普胺可緩解癥狀,但根本需通過(guò)呋塞米等利尿劑減少腦脊液量,嚴(yán)重者需側(cè)腦室穿刺引流。
3.意識(shí)障礙
從嗜睡到昏迷分為四級(jí),反映腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受累程度。格拉斯哥評(píng)分低于8分需氣管插管,伴隨瞳孔不等大提示腦疝形成。糖皮質(zhì)激素如地塞米松能減輕血管源性水腫,巴比妥類藥物可降低腦代謝需求。
腦水腫癥狀進(jìn)展往往提示病情惡化,CT檢查能明確水腫范圍和病因。突發(fā)視物模糊或呼吸節(jié)律改變應(yīng)立即就醫(yī),慢性患者需監(jiān)測(cè)每日尿量和電解質(zhì)??刂蒲獕骸⒈苊飧哜c飲食可預(yù)防復(fù)發(fā),顱骨切除減壓術(shù)適用于藥物無(wú)效的頑固性病例。
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