骨盆骨折手術(shù)后怎么進(jìn)行護(hù)理
骨盆骨折手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、疼痛控制、功能鍛煉和營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)后2周內(nèi)保持傷口干燥清潔，6-8周逐步恢復(fù)負(fù)重活動(dòng)，配合蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)補(bǔ)充促進(jìn)愈合。
1.傷口護(hù)理
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)觀察敷料滲血情況，每日用碘伏消毒切口周圍皮膚。發(fā)現(xiàn)紅腫滲液立即就醫(yī)，避免使用酒精直接刺激傷口。骨盆固定帶需持續(xù)佩戴4-6周，松緊度以能插入兩指為宜，夜間睡眠時(shí)不可拆除。
2.疼痛管理
口服布洛芬緩釋膠囊每日2次，或塞來昔布膠囊每日1次，配合冰敷每次15分鐘。突發(fā)劇痛可能提示內(nèi)固定移位，需立即CT復(fù)查。使用階梯式鎮(zhèn)痛方案，從非甾體抗炎藥過渡到弱阿片類藥物如曲馬多。
3.康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后1周開始踝泵運(yùn)動(dòng)，每小時(shí)做20次屈伸預(yù)防血栓。第3周起進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練，每日3組每組10次。6周后借助助行器部分負(fù)重行走，從10%體重負(fù)荷開始遞增。水中步行訓(xùn)練能減少關(guān)節(jié)壓力。
4.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充
每日攝入1.2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)選魚肉、雞胸肉和乳清蛋白粉。鈣質(zhì)補(bǔ)充推薦每日1000mg，分次服用碳酸鈣或檸檬酸鈣，配合維生素D3促進(jìn)吸收。菠菜、杏仁等鎂元素有助于骨骼重塑。
骨盆骨折術(shù)后需持續(xù)3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)，定期復(fù)查X光觀察愈合進(jìn)度。避免過早負(fù)重導(dǎo)致鋼板斷裂，戒煙戒酒防止血管痙攣影響血供。出現(xiàn)下肢不對(duì)稱腫脹或感覺異常需排查深靜脈血栓。
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