姨媽一坨坨的血塊是怎么回事

博禾醫(yī)生
月經(jīng)中出現(xiàn)血塊可能與子宮內(nèi)膜脫落速度、子宮收縮力或出血量有關(guān),多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象,但需警惕子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉等病理因素。調(diào)整生活方式、適度運(yùn)動及就醫(yī)排查是主要應(yīng)對方式。
1.生理性血塊成因
子宮內(nèi)膜周期性脫落時,若出血量大或流速快,血液中抗凝物質(zhì)來不及完全溶解纖維蛋白,便會形成暗紅色凝膠狀血塊。久坐不動時盆腔淤血也易促使血塊產(chǎn)生,這類血塊通常小于硬幣大小,伴隨正常經(jīng)期結(jié)束而消失。
2.病理性血塊特征
大于2.5厘米的頻繁血塊需警惕器質(zhì)性疾病。子宮肌瘤患者因?qū)m腔變形導(dǎo)致經(jīng)血滯留;子宮內(nèi)膜異位癥會引起凝血功能異常;腺肌癥患者子宮收縮乏力,均可能導(dǎo)致大量血塊。若同時出現(xiàn)經(jīng)期延長、貧血癥狀,建議進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查。
3.日常調(diào)理方案
保持每日30分鐘盆底肌運(yùn)動(如凱格爾運(yùn)動)可增強(qiáng)子宮收縮力。經(jīng)期飲用生姜紅棗茶(生姜3片、紅棗5顆煮水)促進(jìn)血液循環(huán),避免食用冰淇淋等寒涼食物。使用暖水袋熱敷下腹時溫度不超過50℃,每次15分鐘。
4.醫(yī)療干預(yù)選擇
確診病理性血塊后,子宮肌瘤患者可考慮GnRH-a類藥物(亮丙瑞林、戈舍瑞林)縮小瘤體,或行宮腔鏡肌瘤剔除術(shù)。內(nèi)膜息肉建議在月經(jīng)干凈后3-7天行診刮術(shù)。中醫(yī)調(diào)理常用少腹逐瘀湯(當(dāng)歸、赤芍、蒲黃各10克)加減,需連續(xù)服用3個月經(jīng)周期。
月經(jīng)血塊現(xiàn)象需要結(jié)合頻率、體積及伴隨癥狀綜合判斷。建議記錄至少3個月經(jīng)周期的血塊情況,包括出現(xiàn)時間、大小和疼痛程度,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。每年一次婦科超聲檢查能有效篩查器質(zhì)性病變,特別是出現(xiàn)血塊伴隨經(jīng)量突然增多時需48小時內(nèi)就診。
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