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右腳后跟底痛長有骨刺怎樣治療

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞:#骨刺

右腳后跟疼痛伴隨骨刺需綜合治療,核心方法包括藥物緩解、物理治療和手術干預。骨刺多因足底筋膜長期牽拉或關節(jié)退變引發(fā),需減少局部刺激并促進炎癥消退。

1.藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解疼痛和腫脹,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑能靶向消炎。嚴重疼痛可考慮局部注射糖皮質激素,但每年不超過3次以避免肌腱損傷。

2.物理康復

定制足弓支撐鞋墊分散壓力,選擇后跟緩沖設計的運動鞋。每日冰敷15分鐘緩解急性疼痛,溫水泡腳促進血液循環(huán)??祻陀柧氈攸c包括足底筋膜牽拉:坐姿用毛巾套住前腳掌向身體方向拉保持30秒,重復10次。

3.手術選擇

保守治療無效時考慮關節(jié)鏡下骨贅切除,微創(chuàng)手術恢復期約6周。開放性手術適用于嚴重骨畸形,需配合術后3個月康復訓練。體外沖擊波治療可促進組織修復,通常需要4-6次療程。

4.日常調整

避免長時間站立或硬地面行走,體重超標者需減重5%-10%。補充維生素D和鈣質,每日攝取800IU維生素D配合牛奶、深綠色蔬菜。游泳、騎自行車替代跑步減少足部沖擊。

骨刺治療需持續(xù)3-6個月觀察效果,超過60%患者通過保守治療顯著改善。夜間使用足部固定器保持筋膜伸展,定期復查X光評估骨刺變化。突發(fā)劇烈疼痛或皮膚發(fā)紅需排除感染或應力性骨折。

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  • 骨刺是什么癥狀
    回答:骨刺和骨組織自我恢復有關一般骨刺不會引起不適,也沒有明顯的癥狀。骨刺的具體表現(xiàn),癥狀,骨刺的位置有較大的關系, 有些可能出現(xiàn)關節(jié)疼痛,關節(jié)酸軟,有些可能表現(xiàn)為局部的腫脹,日?;顒涌赡苁艿揭欢ǖ南拗?。骨刺還可引起皮膚麻木,有些出現(xiàn)感覺減退,著涼后出現(xiàn)關節(jié)僵硬的情況,還有可能出現(xiàn)關節(jié)積液。熱敷在一定程度上有利于緩解骨刺帶來的機體不適。有些由于骨刺比較嚴重,對日常生活有影響,往往需要接受手術等治療。
    骨刺該如何治療
    回答:骨刺的嚴重的情況,其實這種嚴重的情況并不是說我們骨刺看著越大就是嚴重,越小就越不嚴重應該嚴格說不是這樣的,關節(jié)它的不太平衡或者有炎癥,如果炎癥比較嚴重,炎癥嚴重的程度和骨刺不一定是成正比的。有的時候骨刺它比較厲害,但是它沒有癥狀我們可以不用管他,如果說它有的時候它這個骨刺它不是很厲害,只是稍微有點骨刺,但是它的關節(jié)炎癥的比較厲害的話那我們就要治療。
    骨刺是因為補鈣過多造成的嗎
    回答:骨刺只是關節(jié)的一個骨質增生反應,它形成的第一大原因,就是關節(jié)損傷以后,關節(jié)組織要進行自我修復。而這種自我修復,就是發(fā)生在關節(jié)的周緣的部位。那第二大原因,就是一旦韌帶損傷以后,關節(jié)不穩(wěn)定,關節(jié)要自身增加它的穩(wěn)定性,就會增生出很多骨贅來,來增加這種平衡型和穩(wěn)定性。只有這兩種原因,是造成骨刺形成的原因。那至于骨刺、骨質增生和補鈣,它沒有直接的關系。相反有的時候,骨質疏松的情況下,反倒會加重膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的病變的這種進展。所以有的時候,對某些骨性關節(jié)患者,如果同時存在骨質疏松的情況下,也要積極的進行補鈣,來控制骨質疏松,發(fā)生的這種程度來甚至延緩骨性關節(jié)病變的進展。
    骨刺的癥狀有哪些
    回答:骨刺常是由于椎體或者是關節(jié)發(fā)生了蛻變,而繼發(fā)骨刺的形成,骨刺可以起到穩(wěn)定關節(jié)或者是脊椎的作用。得了骨刺,可以有以下幾個方面的癥狀。第一是疼痛,特別是在關節(jié)處可以出現(xiàn)明顯的關節(jié)的疼痛,特別是在踝關節(jié)以及髖關節(jié)當骨刺相互撞擊時,可以導致關節(jié)的疼痛,在髖關節(jié)可以出現(xiàn)繼發(fā)的撕裂,而導致癥狀。骨刺還可以出現(xiàn)脊柱以及關節(jié)活動的受限,導致脊柱的僵硬。在踝關節(jié)和髖關節(jié)可以到,關節(jié)活動受限,嚴重者可能還需要手術治療,才能夠緩解關節(jié)活動受限以及疼痛的癥狀。
    長骨刺如何治療
    回答:骨刺常發(fā)生在脊柱的腰椎處或者是發(fā)生在關節(jié)。這時如果雖然有骨刺,但是沒有導致關節(jié)的疼痛的癥狀是不用治療的。如果出現(xiàn)了腰椎或者是脊柱的疼痛以及關節(jié)處的疼痛,這是可以進行以下的治療。第一是口服藥物治療,可以口服止痛的藥物,比如美洛昔康塞來昔布,同時可以口服中成的藥物,比如抗骨增生片來進行中成藥物的治療,能夠起到通經(jīng)活絡止痛的作用。第二是物理治療可以對于腰椎、胸椎或者是關節(jié)進行微波理療或遠紅外線的理療,也能夠緩解疼痛。第三是手術的治療,如果在踝關節(jié)或髖關節(jié)出現(xiàn)了骨刺,導致了激發(fā)性的疼痛以及愚蠢的損傷,這是可以手術治療。
    骨刺的治療方法
    回答:對于骨刺的最佳治療方法,主要取決于骨刺的輕重和引發(fā)的臨床癥狀。 針對較小的骨刺,而且對于關節(jié)功能,對于椎體功能影響較小的,通常最佳的治療方法是保守治療,包括局部避免負重、端正姿勢、抗骨質疏松治療、微波理療、活血化瘀藥物治療等。 而針對較為嚴重的骨刺增生,嚴重的影響到日常的生活狀態(tài),影響到關節(jié)的功能,影響到日常的生活質量。那么此時最佳的治療方法就是手術治療,而手術治療首選微創(chuàng)手術治療,將增生的骨刺徹底的切除掉,一勞永逸。

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