男性不育檢查是關(guān)鍵不育檢查前有幾個(gè)要點(diǎn)
現(xiàn)在社會(huì)上有很多男性朋友受到男性不育癥的折磨，但每個(gè)患者的病因也不同，究竟是什么因素導(dǎo)致男性不育？
引起男性不育的生理因素
1、精索靜脈曲張:精索靜脈曲張阻礙睪丸血液回流，溫度上升，代謝紊亂。有害物質(zhì)不能立即排出，睪丸生精障礙，精子少，精子畸形，活力下降。極終引起不育。
2、環(huán)境理化因素：某些維生素及微量元素的缺乏會(huì)使精子發(fā)育營(yíng)養(yǎng)不良。吸煙、酗酒、精神緊張也會(huì)造成精子發(fā)育不全或活力不強(qiáng)。長(zhǎng)期服用某些藥物和近年來(lái)化學(xué)試劑、食物添加劑、農(nóng)藥的廣泛使用，可能會(huì)影響精液的酸堿度，直接影響精子的生存率，導(dǎo)致男性不育。
3、生殖器感染:男性生殖器感染病原菌后，炎癥影響性腺的正常分泌和生精功能下降，精子形態(tài)變化、活力和生存期下降，失去受精能力，不育。
4、免疫功能異常:該反應(yīng)產(chǎn)生抗精子抗體。抗精子抗體可使精子失活，引起少精和無(wú)精，阻止精卵結(jié)合，即不育。
與男性不育的原因無(wú)關(guān)，其檢查方法相同:
1、精液分析:這有助于理解男性的生育能力，是男性不育的必要檢查項(xiàng)目，檢查內(nèi)容包括顏色、量、液化時(shí)間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動(dòng)力、生存率和形態(tài)。
2、體外異種授精實(shí)驗(yàn):即使通常的精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可以更準(zhǔn)確的估算精子的受精能力，對(duì)于判斷男性的生育能力非常值得的，常用人群是人類(lèi)精子穿透?jìng)}鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn)，對(duì)照正常生育人群的精子。
3、x線檢查:為了確定輸精管的梗阻部位，可以采用輸精管、睪丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等，高泌乳素血癥患者可以拍攝蝶鞍x線斷層片(正、側(cè))，確定是否有垂體腺瘤。
4、免疫學(xué)檢查:通過(guò)精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)檢查血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。檢查方法多種多樣，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r選擇。
5、睪丸活檢:無(wú)精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)管的生精功能和間質(zhì)細(xì)胞發(fā)育狀況，局部激素的合成和代謝可以通過(guò)免疫組化染色反映。
6、前列腺液檢查:正常為乳白色、堿性，高倍鏡下可見(jiàn)視野微小、折射的卵磷脂粒子，上皮細(xì)胞、淀粉樣品和精子微小，白細(xì)胞數(shù)小于10/HP，炎癥時(shí)白細(xì)胞數(shù)增加，膿細(xì)胞堆積
7、內(nèi)分泌檢查:通過(guò)促性腺激素釋放激素等檢查，可以知道下丘腦垂體睪丸軸的功能。測(cè)定睪酮水平可直接反應(yīng)間質(zhì)細(xì)胞的功能。必要時(shí)可以測(cè)定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。
男性不育檢查前要注意什么
1、不要忽視重要病史陳述
病史，尤其是重要病史，是體檢醫(yī)生判定受檢人員健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù)，根據(jù)此制定介入措施，對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有些檢查員抱著審查體檢醫(yī)生水平的心理，認(rèn)為疾病只能檢測(cè)出來(lái)，不能說(shuō)出來(lái)。出乎意料的是，這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。例如，在對(duì)高血壓患者進(jìn)行治療指導(dǎo)前，必須搞清楚其高血壓病的發(fā)病時(shí)間、治療過(guò)程、用藥情況等關(guān)鍵問(wèn)題，才能有針對(duì)性地提出進(jìn)一步的治療意見(jiàn)，包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等，從而達(dá)到優(yōu)秀治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱(chēng)，可以把藥盒帶來(lái)辨認(rèn)。病史陳述要力爭(zhēng)做到客觀、準(zhǔn)確，重要疾病不可遺漏。
2、采血時(shí)間不要太晚
體檢要求早上7:30~8:30采取空腹血，不得超過(guò)9:00。晚會(huì)受體內(nèi)生理性?xún)?nèi)分泌激素的影響，血糖值失真。所以受檢者應(yīng)該盡早采血，不要輕易誤時(shí)。因?yàn)樘淼脑捑蜁?huì)導(dǎo)致體內(nèi)的生理性?xún)?nèi)分泌激素使得血糖值失真，對(duì)于結(jié)果也會(huì)有一定的影響。
3、體檢前不要貿(mào)然停藥
采血要求空腹，但對(duì)慢性病患者服藥應(yīng)區(qū)別對(duì)待。高血壓患者每天早上服用降壓藥，需要保持血壓穩(wěn)定，停藥或延期服用會(huì)導(dǎo)致血壓急劇上升，發(fā)生危險(xiǎn)。通常服藥后測(cè)定血壓，體檢醫(yī)生也可以評(píng)價(jià)現(xiàn)在的降壓方案。服用少量降壓藥對(duì)測(cè)試的影響很小，可以忽略。因此，高血壓患者應(yīng)在服用降壓藥物后進(jìn)行體檢。對(duì)于糖尿病或其他慢性病患者，抽血后也應(yīng)及時(shí)服藥，不得因體檢而妨礙常規(guī)治療。
4、不隨意放棄檢查項(xiàng)目
體檢表內(nèi)設(shè)置的檢查項(xiàng)目，既有反映身體健康狀況的基本項(xiàng)目，也有惡性疾病和常見(jiàn)疾病的特殊檢查項(xiàng)目。一些檢查對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)具有特殊意義。如肛門(mén)指診檢查，對(duì)于40歲以上被檢查者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有些檢查人員害怕麻煩或害羞，自動(dòng)放棄檢查。如果檢查人員真的有病變，他們自然會(huì)失去優(yōu)秀的治療時(shí)機(jī)，結(jié)果不言而喻。
5、男性精液檢查注意事項(xiàng)
留精液前，患者應(yīng)停止性交4~7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。采用精液時(shí)，可以用肥皂和蠟油進(jìn)行陰莖按摩，用無(wú)菌試管收集標(biāo)本的避孕套(清洗干凈，不含殺精藥)或者用性交中斷法收集精液，但是收集的量很少。如果以上方法不能采集精液，可以通過(guò)直腸內(nèi)按摩精囊和輸精管末端，壓迫尿液，檢查沉渣中是否有精子。不要將精液暴露在過(guò)熱過(guò)冷的環(huán)境中。及時(shí)交給醫(yī)生準(zhǔn)備，不得超過(guò)30分鐘。冷天要注意保溫，送檢時(shí)可以放在內(nèi)衣口袋里保溫。要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，必須先清洗、消毒尿道口，然后將精液收集到無(wú)菌試管中。
6、男性不育檢查前禁欲
根據(jù)禁欲時(shí)間的長(zhǎng)短，可以有明顯的個(gè)人差異。排精后4天內(nèi)持續(xù)明顯的精子數(shù)量增加，4天后精子數(shù)量增加緩慢。長(zhǎng)期禁欲會(huì)導(dǎo)致死精子數(shù)量增加，異常精子率增加，為了確保精液檢測(cè)的準(zhǔn)確性，男性在不育檢測(cè)前，首先禁欲3~5天，不得超過(guò)7天。禁欲還包括手淫、遺精等。不足3天或不足7天，會(huì)影響精子質(zhì)量判斷的準(zhǔn)確性。
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