男性感覺(jué)有尿卻尿不出來(lái)怎么回事
男性感覺(jué)有尿卻尿不出來(lái)可能與前列腺增生、尿路感染、膀胱功能障礙、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、導(dǎo)尿、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、前列腺增生
中老年男性多見(jiàn)，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難，常伴有尿頻、夜尿增多?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物松弛平滑肌或縮小腺體，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿路感染
細(xì)菌感染引發(fā)的尿道炎或前列腺炎會(huì)造成排尿刺痛伴梗阻感，可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌等。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。
3、膀胱功能障礙
膀胱逼尿肌收縮無(wú)力或過(guò)度活動(dòng)均可導(dǎo)致排尿異常，可能由糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等引起。表現(xiàn)為尿潴留或尿急尿失禁。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查確診，可采用酒石酸托特羅定片調(diào)節(jié)膀胱功能，必要時(shí)間歇導(dǎo)尿。
4、尿道狹窄
外傷、炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致尿道管腔變窄，出現(xiàn)尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。尿道造影可明確狹窄部位。輕度者可定期尿道擴(kuò)張，嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)，術(shù)后可能需留置尿管2-4周。
5、神經(jīng)源性膀胱
中樞或周圍神經(jīng)損傷如腦卒中、腰椎骨折等破壞排尿中樞控制，表現(xiàn)為尿潴留合并充盈性尿失禁。需排查原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病，通過(guò)間歇導(dǎo)尿排空膀胱，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)植入膀胱起搏器。
日常應(yīng)避免憋尿，限制酒精及辛辣食物攝入，保持每日飲水量1500-2000毫升。久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)，可嘗試溫水坐浴放松盆底肌肉。記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、腰腹痛或完全無(wú)法排尿需急診處理。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估殘余尿量，根據(jù)病因制定長(zhǎng)期管理方案。
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