腎病綜合癥的主要癥狀及體征

博禾醫(yī)生
腎病綜合癥的主要癥狀包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、明顯水腫和高脂血癥,需盡早就醫(yī)檢查以明確病情并進(jìn)行規(guī)范治療。
1)大量蛋白尿:這是腎病綜合癥的典型表現(xiàn),尿液中蛋白質(zhì)排泄量明顯增加(超過(guò)3.5克/24小時(shí))。腎小球?yàn)V過(guò)屏障功能受損是其主要原因。蛋白尿可能被肉眼察覺(jué)為尿液起泡增多,但通常需通過(guò)尿液檢驗(yàn)確診。建議定期做尿常規(guī)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。
2)低蛋白血癥:由于大量蛋白隨尿液流失,血液中白蛋白水平將顯著下降(<30克/升)。這會(huì)引發(fā)一系列問(wèn)題,例如疲勞、乏力或免疫功能下降?;颊咝柰ㄟ^(guò)飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(如瘦肉、雞蛋、魚(yú)類)并在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用白蛋白注射劑改善。
3)水腫:水腫是腎病綜合癥最常見(jiàn)、最易被注意到的體征,尤其在眼瞼、下肢和腹部。低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低是主要原因,而鈉水潴留也會(huì)加劇水腫。治療上需限制鈉鹽攝入(每日不超過(guò)3克)、適當(dāng)利尿(如呋塞米)、必要時(shí)采取高度??浦委?。
4)高脂血癥:低蛋白血癥會(huì)引起肝臟代償性產(chǎn)生更多的脂蛋白,導(dǎo)致血脂升高(尤其是膽固醇和甘油三酯)。為了控制血脂,可嘗試低脂飲食,增加富含膳食纖維的食物(如燕麥、蔬菜),并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用他汀類藥物(如阿托伐他?。?。
腎病綜合癥是一種復(fù)雜疾病,癥狀嚴(yán)重性因人而異。建議患者在癥狀早期就醫(yī),依循??漆t(yī)生意見(jiàn)進(jìn)行個(gè)性化治療。養(yǎng)成健康的生活方式對(duì)病情穩(wěn)定也至關(guān)重要。
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