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動(dòng)脈瘤會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎能活多久

外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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動(dòng)脈瘤可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn),尤其在破裂時(shí),但如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行治療,患者的生存時(shí)間和生活質(zhì)量可以顯著改善。動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)與其大小、位置及是否破裂有關(guān),未破裂的動(dòng)脈瘤通常病程較長(zhǎng),而破裂則可能危及生命。關(guān)鍵是定期篩查和盡早處理,能大大減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

動(dòng)脈瘤是一種血管壁區(qū)域異常擴(kuò)張的疾病,常見部位為腦動(dòng)脈、主動(dòng)脈和外周動(dòng)脈等。破裂的動(dòng)脈瘤會(huì)引起嚴(yán)重的出血,例如腦動(dòng)脈瘤破裂可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,其致死率高達(dá)30%-50%,而腹主動(dòng)脈瘤破裂常引發(fā)大量?jī)?nèi)出血且死亡率更高。未破裂的動(dòng)脈瘤通常無明顯癥狀,可能因體檢或影像檢查偶然發(fā)現(xiàn),但隨著動(dòng)脈瘤增大,會(huì)壓迫周圍組織導(dǎo)致頭痛、視力下降或腹痛等癥狀。

治療方面,未破裂的小型動(dòng)脈瘤(一般直徑小于5mm)的管理通常包括密切觀察、定期影像學(xué)監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)控制。如果破裂風(fēng)險(xiǎn)較高或已有癥狀,可選擇介入栓塞治療,即通過血管導(dǎo)入線圈阻止血流通過動(dòng)脈瘤。血管支架植入和開腹動(dòng)脈瘤修復(fù)術(shù)是另一種相對(duì)有效的方案,特別適用于中大型動(dòng)脈瘤。對(duì)于患者自身管理,需控制血壓、戒煙、減少高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和保持健康生活方式,因?yàn)楦哐獕汉臀鼰熓瞧屏训闹匾T因。

早期篩查和生活方式的干預(yù)是預(yù)防生命危險(xiǎn)的關(guān)鍵。如果有家族史或自身存在高危因素如高血壓、長(zhǎng)期吸煙或動(dòng)脈粥樣硬化,應(yīng)盡早安排相應(yīng)檢查如CTA或MRA評(píng)估動(dòng)脈瘤情況。發(fā)現(xiàn)異常時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑,定期檢測(cè)、及時(shí)治療以延長(zhǎng)壽命并降低風(fēng)險(xiǎn)。

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    回答:老年人動(dòng)脈硬化治療方案取決于動(dòng)脈硬化的具體位置、相關(guān)的癥狀以及動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重程度,以及是否合并血管狹窄、堵塞等嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果只是單純的動(dòng)脈硬化,沒有出現(xiàn)相關(guān)的癥狀以及嚴(yán)重的并發(fā)癥,一般不需要進(jìn)行特殊的藥物治療。因?yàn)殡S著年齡的增加,血管會(huì)老化,這是自然的生理變化的過程,現(xiàn)在所有的治療或者干預(yù)的理念就是要延緩發(fā)生。老年人動(dòng)脈硬化的治療和預(yù)防分兩大類:輕度和中度動(dòng)脈硬化的患者建議控制三高,即血壓、血糖、血脂,平時(shí)注意飲食清淡、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
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    胸主動(dòng)脈瘤介入治療是否可行?
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    回答:腹主動(dòng)脈硬化是全身動(dòng)脈硬化的一部分。因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈是大血管,他的管腔非常粗大,所以這個(gè)部位出現(xiàn)動(dòng)脈硬化以后,對(duì)腹腔相應(yīng)器官的供血并不會(huì)有明顯的影響。但是這個(gè)部位動(dòng)脈硬化還可以引起其他的并發(fā)癥,導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤出現(xiàn)等等。所以這種情況是否嚴(yán)重,關(guān)鍵看是否有沒有什么并發(fā)癥。如果只是主動(dòng)脈管壁出現(xiàn)了僵硬彈性減退,沒有什么并發(fā)癥。那么這種動(dòng)脈硬化硬化并不嚴(yán)重,只要使用抗血小板藥物,他汀類藥物治療。預(yù)防血栓形成。預(yù)防動(dòng)脈硬化的進(jìn)一步加重,就不會(huì)有什么危險(xiǎn),但是一旦出現(xiàn)了腹主動(dòng)脈瘤的情況,就需要引起重視,密切觀察,因?yàn)檫@種動(dòng)脈瘤后期可以引起主動(dòng)脈夾層,導(dǎo)致破裂。危及患者的生命,所以,這種情況還是非常嚴(yán)重的。
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    回答:腹主動(dòng)脈瘤是可以同房的,一些腹主動(dòng)脈瘤患者往往具有回避心理。當(dāng)動(dòng)脈瘤很小的時(shí)候,只有當(dāng)動(dòng)脈瘤變大變痛的時(shí)候,他們才會(huì)去治療。腹主動(dòng)脈瘤的治療方法主要是微創(chuàng)手術(shù)和保守治療,還有開腹手術(shù)。手術(shù)目前主要采取微創(chuàng)手術(shù)的方式,手術(shù)的術(shù)式叫做腹主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù),也就是用介入的方式在動(dòng)脈瘤內(nèi)植入了人工的支架,它是覆膜的支架,血液在支架內(nèi)流淌,而不會(huì)對(duì)血管瘤壁造成沖擊,他們往往失去了最好的治療機(jī)會(huì),甚至不能采取微創(chuàng)手術(shù)方法,只能用刀切除,這加重了患者的痛苦。腹主動(dòng)脈瘤不能自行愈合。
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