主動脈瓣微量反流是什么意思
關(guān)鍵詞：#動脈
主動脈瓣微量反流是指心臟舒張期有少量血液從主動脈逆向流回左心室，屬于輕度心臟瓣膜功能異常。主動脈瓣微量反流可能由先天性瓣膜發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、高血壓性心臟病、退行性瓣膜病變等原因引起。
1.先天性瓣膜發(fā)育異常
部分人群出生時(shí)主動脈瓣可能存在二葉式畸形等結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致瓣膜閉合不全。這類患者通常無明顯癥狀，但需定期超聲心動圖監(jiān)測。若伴隨胸痛或活動耐力下降，可考慮使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，常用藥物包括呋塞米、托拉塞米等。
2.風(fēng)濕性心臟病
鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)可能損傷瓣膜組織，造成瓣葉增厚攣縮?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)疼痛、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。急性期需使用青霉素類抗生素控制感染，慢性期可輔以阿司匹林抗炎治療。
3.感染性心內(nèi)膜炎
細(xì)菌通過血液循環(huán)附著在瓣膜表面形成贅生物，可能導(dǎo)致瓣膜穿孔。典型表現(xiàn)包括持續(xù)性發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)。血培養(yǎng)陽性者需靜脈注射抗生素，重癥患者可能需要萬古霉素聯(lián)合慶大霉素治療。
4.高血壓性心臟病
長期血壓升高使主動脈根部擴(kuò)張，牽拉瓣膜導(dǎo)致閉合不全。這類患者需優(yōu)先控制血壓，可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利，或鈣通道阻滯劑如氨氯地平。同時(shí)應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。
5.退行性瓣膜病變
隨著年齡增長，瓣膜膠原纖維斷裂鈣化，常見于65歲以上人群。輕度反流無須特殊處理，但需每年復(fù)查心臟超聲。若進(jìn)展至中度以上反流，可能需要實(shí)施主動脈瓣修復(fù)或置換手術(shù)。
主動脈瓣微量反流患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動如快走、游泳，避免劇烈競技性運(yùn)動。飲食方面建議增加富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，限制高膽固醇食品。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在24以下，定期監(jiān)測血壓和心率。出現(xiàn)心悸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)心內(nèi)科就診。
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