主動脈及冠動脈鈣化是什么意思
關鍵詞：#動脈
主動脈及冠動脈鈣化是指鈣鹽沉積在主動脈和冠狀動脈血管壁上的病理現(xiàn)象，通常與動脈粥樣硬化相關。主要影響因素有年齡增長、高血壓、高脂血癥、糖尿病及長期吸煙等，可能表現(xiàn)為血管彈性下降、血流受限，嚴重時可誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
1、動脈粥樣硬化
動脈粥樣硬化是主動脈及冠動脈鈣化的核心病理基礎。血管內皮損傷后，低密度脂蛋白膽固醇沉積形成斑塊，伴隨炎癥反應和鈣鹽結晶，導致血管壁僵硬。典型癥狀包括活動后胸悶、胸痛，可通過冠狀動脈CT或血管超聲確診。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調節(jié)血脂，或單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血。
2、高血壓
長期高血壓會加速血管壁機械性損傷，促進鈣離子在血管中層沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頸項強直等癥狀，動態(tài)血壓監(jiān)測可明確診斷。除生活方式干預外，醫(yī)生可能開具苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時需定期監(jiān)測血管鈣化進展。
3、糖尿病代謝異常
糖尿病患者的糖基化終末產物會激活血管鈣化通路，尤其合并胰島素抵抗時更顯著。典型表現(xiàn)包括多飲多尿、四肢麻木，糖化血紅蛋白檢測可輔助診斷。除控制血糖外，需聯(lián)合使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等藥物，并警惕糖尿病性心臟病風險。
4、慢性腎病
腎功能不全時鈣磷代謝紊亂，導致血管平滑肌細胞向成骨樣細胞轉化?；颊叱Ｒ娝[、皮膚瘙癢，血肌酐和甲狀旁腺激素檢測異常。治療需限制磷攝入，配合碳酸鑭咀嚼片降血磷，必要時行血液透析。
5、衰老退行性變
年齡增長伴隨血管基質蛋白變性，為鈣鹽沉積提供基礎。老年患者多見脈壓差增大、活動耐力下降，影像學檢查可見彌漫性鈣化。建議補充維生素D3滴劑延緩進展，但需避免過度補鈣加重沉積。
主動脈及冠動脈鈣化患者應堅持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。嚴格戒煙并控制體重，定期復查冠狀動脈CTA評估鈣化積分變化。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難需立即就醫(yī)，必要時考慮血管內超聲或介入治療。
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