心肌炎可通過心電圖、心肌酶譜、心臟超聲、心臟磁共振、心內(nèi)膜心肌活檢等方式檢查確診。心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
1、心電圖
心電圖是心肌炎篩查手段之一,可發(fā)現(xiàn)ST-T段改變、心律失常等異常。急性心肌炎患者可能出現(xiàn)竇性心動過速、房室傳導阻滯等表現(xiàn)。心電圖檢查無創(chuàng)便捷,但特異性較低,需結合其他檢查綜合判斷。
2、心肌酶譜
心肌酶譜檢測包括肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白等指標,能反映心肌損傷程度。病毒性心肌炎急性期常見肌鈣蛋白顯著升高。該檢查需在發(fā)病后6-12小時采集血液,動態(tài)監(jiān)測更有診斷價值。
3、心臟超聲
心臟超聲可評估心臟結構和功能,心肌炎患者可見心室壁運動異常、心包積液等表現(xiàn)。嚴重病例可能出現(xiàn)左心室收縮功能下降。超聲檢查無輻射,適合孕婦及兒童等特殊人群。
4、心臟磁共振
心臟磁共振能清晰顯示心肌水腫、纖維化等特征性改變,對亞臨床心肌炎診斷敏感性較高。延遲釓增強序列可鑒別急性與慢性心肌損傷。該檢查無電離輻射,但費用較高且耗時長。
5、心內(nèi)膜心肌活檢
心內(nèi)膜心肌活檢是診斷心肌炎的金標準,通過病理檢查可明確炎癥細胞浸潤程度。該檢查屬于有創(chuàng)操作,主要用于疑難病例或治果不佳者。需在嚴格監(jiān)護下由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
疑似心肌炎患者應避免劇烈運動,保持充足休息,限制鈉鹽攝入。急性期需臥床休息,恢復期可逐步進行低強度有氧運動。飲食宜選擇易消化、富含維生素的食物,如西藍花、獼猴桃等。若確診心肌炎,應嚴格遵醫(yī)囑治療,定期復查心臟功能,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時需及時就醫(yī)。