乳腺導(dǎo)管癌是乳腺癌的一種常見類型,屬于乳腺癌的病理分型之一,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療通常預(yù)后較好。乳腺癌的治果與分期、分子分型等因素相關(guān),早期患者通過手術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療可能達(dá)到臨床。
乳腺導(dǎo)管癌約占乳腺癌病例的較大比例,起源于乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞。根據(jù)腫瘤細(xì)胞分化程度和侵襲性可分為非浸潤性導(dǎo)管原位癌與浸潤性導(dǎo)管癌。非浸潤性導(dǎo)管原位癌病灶局限于導(dǎo)管內(nèi),未突破基底膜,手術(shù)完整切除后復(fù)發(fā)概率較低。浸潤性導(dǎo)管癌已突破導(dǎo)管壁向周圍組織擴(kuò)散,需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù),術(shù)后配合輔助治療。激素受體陽性患者可采用內(nèi)分泌治療,HER-2過表達(dá)型需聯(lián)合靶向藥物,三陰性乳腺癌則以化療為主要手段。
部分晚期乳腺癌患者可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)治療目標(biāo)轉(zhuǎn)為延長生存期和提高生活質(zhì)量。轉(zhuǎn)移灶局限時(shí)可考慮局部放療或手術(shù),廣泛轉(zhuǎn)移需采用全身性藥物治療。新型靶向藥物如CDK4/6抑制劑、PARP抑制劑等為特定分型患者提供更多選擇。腫瘤對治療的反應(yīng)性、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素均會影響終,個(gè)體化治療方案需由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定。
乳腺癌患者術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測,定期進(jìn)行乳腺超聲、鉬靶或核磁共振檢查。保持均衡飲食有助于恢復(fù)體能,適當(dāng)有氧運(yùn)動可改善淋巴回流。心理疏導(dǎo)對緩解治療期焦慮很重要,建議加入患者互助組織獲取支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療是降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵,出現(xiàn)新發(fā)腫塊或骨痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。