慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良、餐后腹脹等癥狀,可通過飲食調整、藥物治療、手術切除等方式治療。慢性膽囊炎通常由膽囊結石、細菌感染、膽汁淤積等因素引起。
1、右上腹隱痛
慢性膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛可能放射至右肩背部。癥狀多在進食油膩食物后加重,可能與膽囊收縮受阻有關。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、硫酸鎂注射液等解痙藥物緩解疼痛。
2、消化不良
患者可能出現(xiàn)餐后飽脹、噯氣、惡心等消化不良癥狀,與膽汁分泌不足影響脂肪消化有關。建議少量多餐,避免高脂飲食。癥狀明顯時可短期使用胰酶腸溶膠囊、多酶片等助消化藥物。
3、餐后腹脹
進食后腹部脹滿感是常見表現(xiàn),尤其見于脂肪餐后。這與膽汁排出不暢導致脂肪消化吸收障礙有關。日常需嚴格限制動物內臟、油炸食品攝入,必要時可服用枸櫞酸莫沙必利片促進胃腸蠕動。
4、膽囊區(qū)壓痛
醫(yī)生查體時可發(fā)現(xiàn)膽囊區(qū)深壓痛,即墨菲征陽性。若合并急性感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、白細胞升高。此時需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
5、膽汁反流癥狀
部分患者會出現(xiàn)口苦、反酸等膽汁反流表現(xiàn),嚴重者可發(fā)展成膽汁反流性胃炎。建議睡眠時抬高床頭,避免睡前進食。藥物治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等。
慢性膽囊炎患者日常需保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在40克以下,優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。適量進食高膳食纖維的蔬菜水果有助于膽汁排泄。避免暴飲暴食,戒煙限酒。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳等,但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復查腹部超聲監(jiān)測病情變化,若反復發(fā)作或合并膽囊結石建議考慮腹腔鏡膽囊切除術。