3歲兒童腸套疊怎么治療
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兒童
3歲兒童腸套疊可通過空氣灌腸復位、手術(shù)復位、補液支持、抗生素治療、飲食調(diào)整等方式治療。腸套疊可能與腸道蠕動異常、腸道感染、腸道息肉、腸道淋巴組織增生、先天性腸道畸形等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣便、腹部包塊、精神萎靡等癥狀。
1、空氣灌腸復位
空氣灌腸復位是治療兒童腸套疊的首選方法，適用于發(fā)病時間短且無腸壞死征象的患兒。通過肛門注入氣體，在X線透視下觀察氣體推進情況，利用氣壓將套疊的腸管推回復位。該方法創(chuàng)傷小且恢復快，但需在專業(yè)兒科醫(yī)師操作下進行。復位成功后需密切觀察患兒有無復發(fā)跡象，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便需及時復查。
2、手術(shù)復位
手術(shù)復位適用于空氣灌腸失敗或合并腸壞死的患兒。開腹手術(shù)可直接觀察腸管狀態(tài)，手法解除套疊部位并檢查腸道活力。若發(fā)現(xiàn)腸壞死需切除病變腸段并行腸吻合術(shù)。術(shù)后需禁食并給予靜脈營養(yǎng)支持，待腸功能恢復后逐步過渡到流質(zhì)飲食。手術(shù)創(chuàng)傷較大但能有效處理復雜病例，家長需配合醫(yī)護人員做好術(shù)后護理。
3、補液支持
腸套疊患兒因嘔吐和禁食易出現(xiàn)脫水，需通過靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。嚴重脫水時可使用乳酸鈉林格注射液糾正酸中毒，必要時輸注人血白蛋白改善循環(huán)。補液過程中需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)水平，避免輸液過量導致心肺負擔。家長需注意觀察患兒皮膚彈性及精神狀態(tài)變化，及時向醫(yī)生反饋異常情況。
4、抗生素治療
對于合并腸道感染或手術(shù)后的患兒，可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉預防感染。若存在厭氧菌感染風險可聯(lián)用奧硝唑氯化鈉注射液。使用抗生素期間需觀察有無皮疹或腹瀉等不良反應，療程一般為5-7天。家長不可自行調(diào)整用藥劑量，需嚴格遵循醫(yī)囑完成治療，避免耐藥性產(chǎn)生。
5、飲食調(diào)整
復位成功后初期給予米湯、稀藕粉等流質(zhì)飲食，逐漸過渡到爛面條、土豆泥等低渣半流食?；謴推趹苊飧呃w維蔬菜和刺激性食物，可適量添加嬰兒營養(yǎng)米粉補充能量。每日分6-8次少量進食，進食后家長需輕揉患兒腹部促進消化。若出現(xiàn)腹脹或嘔吐應暫停進食并就醫(yī)復查。
腸套疊患兒治療后需定期復查腹部超聲，6個月內(nèi)避免劇烈運動以防復發(fā)。日常飲食應規(guī)律適量，注意餐具消毒和手部衛(wèi)生。天氣變化時及時增減衣物，預防呼吸道感染誘發(fā)腸道功能紊亂。若患兒再次出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、蜷縮體位等表現(xiàn)，家長須立即攜帶首次治療病歷前往兒科急診?；謴推诳蛇m當補充益生菌制劑，但需在醫(yī)生指導下選擇適合兒童的產(chǎn)品。
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