慢性泄瀉的癥狀

博禾醫(yī)生
慢性泄瀉的癥狀主要有排便次數(shù)增多、糞便稀薄或水樣、腹部隱痛、食欲減退、體重減輕等。慢性泄瀉可能與胃腸功能紊亂、腸道感染、食物不耐受、炎癥性腸病、腸易激綜合征等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、排便急迫感、黏液便等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
慢性泄瀉患者每日排便次數(shù)通常超過3次,糞便量增加且質(zhì)地稀薄。部分患者可能出現(xiàn)夜間排便,影響睡眠質(zhì)量。胃腸功能紊亂或腸易激綜合征患者排便頻率常與情緒波動(dòng)、飲食刺激相關(guān)。若伴隨發(fā)熱或血便需警惕感染性或炎癥性腸病。
糞便性狀改變是核心癥狀,多呈現(xiàn)糊狀、稀水樣或含有未消化食物殘?jiān)?。腸道感染時(shí)可見泡沫狀糞便,乳糖不耐受者糞便酸臭帶泡沫。炎癥性腸病可能導(dǎo)致糞便混有膿血,需通過糞便常規(guī)檢查鑒別。
臍周或下腹部出現(xiàn)間歇性隱痛,排便后疼痛可暫時(shí)緩解。腸易激綜合征患者疼痛多與腹脹伴隨,進(jìn)食后加重。若疼痛固定且持續(xù)加劇,需排查克羅恩病等器質(zhì)性疾病。熱敷或按摩或有助于緩解功能性腹痛。
長期腹瀉導(dǎo)致消化吸收功能障礙,患者易出現(xiàn)早飽感、厭食。營養(yǎng)不良時(shí)可伴隨舌炎、口角炎等維生素缺乏表現(xiàn)。建議少量多餐,選擇低脂易消化的食物如米粥、饅頭等,避免辛辣刺激飲食加重癥狀。
持續(xù)營養(yǎng)丟失可能導(dǎo)致體重下降,嚴(yán)重者出現(xiàn)貧血、水腫等蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良體征。炎癥性腸病患者體重減輕更顯著,需監(jiān)測血清白蛋白水平。營養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵,必要時(shí)需補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
慢性泄瀉患者應(yīng)注意記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免攝入過敏原如乳制品、麩質(zhì)等。適當(dāng)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水,選擇煮熟的低纖維食物減輕腸道負(fù)擔(dān)。日??蓢L試腹部按摩或熱敷緩解不適,若癥狀持續(xù)超過4周或出現(xiàn)血便、發(fā)熱等警示癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。維持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對功能性腹瀉改善很有幫助。
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